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教材名称：《心理咨询与心理治疗》(重排本)

主编：钱铭怡著

出版社：北京大学出版社

版次：2016年8月

ISBN：9787301273661

目·录

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二、题库核心优势

一、单项选择题（60题）

二、多项选择题（40题）

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四、填空题（40题）

五、名词解释题（40题）

六、简答题（40题）

七、论述题（15题）

八、材料分析题（5题）

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第十二章试卷-章节练习

第十二章 心理咨询与心理治疗的发展趋向及方法的选择和思考

第一节 心理咨询与心理治疗的发展趋向

第二节 对于治疗理论和方法的选择及思考

一、单项选择题（60题）

1.心理咨询与治疗领域近年来的发展趋势之一是"领域扩大化"，这主要指：

A.治疗对象从精神障碍扩展到一般人群的心理发展问题     B.治疗方法从单一技术发展为整合多种理论

C.治疗场所从医疗机构延伸至网络平台                   D.治疗目标从解决问题转向重塑人格

答案：A

解析：领域扩大化强调服务对象范围的扩展，不再局限于传统精神疾病患者，而是覆盖普通人的人际关系、职业发展、成长适应等生活领域，体现预防性和发展性导向。

2.关于心理咨询与治疗的"疗程短程化"趋势，其核心依据是：

A.来访者更倾向于快速解决问题             B.实证研究证实短期干预同样有效

C.治疗师需降低个案工作时长以提升收入     D.医疗机构为控制成本压缩服务周期

答案：B

解析：短程化趋势主要基于实证研究证据，表明针对特定问题的结构化短期治疗（如认知行为疗法）能达到预期效果，同时符合成本效益原则，而非单纯出于经济或患者偏好考量。

3.选择心理咨询方法时，治疗师首先应：

A.评估自身最擅长的技术流派             B.参考最新实证研究支持度

C.明确来访者的问题性质和咨询目标       D.根据机构规定的疗程框架调整方案

答案：C

解析：教材强调"明确问题和目标"是方法选择的首要步骤。只有精准定义问题（如焦虑障碍或婚姻冲突）和预期目标（如症状缓解或沟通改善），才能合理匹配治疗技术。

4.在整合化理论趋势下，治疗师需特别注意：

A.混合使用不同流派技术以提升新鲜感     B.建立系统框架避免技术矛盾或理论冲突

C.优先选择操作简便的短程治疗技术       D.根据来访者社会地位调整整合方案

答案：B

解析：整合化要求系统化融合理论和技术，而非简单拼凑。核心在于构建逻辑自洽的干预框架，确保不同技术协同作用且不产生理论冲突（如行为强化与精神分析自由意志的冲突）。

5.实证研究在选择治疗方法中的作用是：

A.作为唯一决策依据取代临床经验     B.提供特定问题对应疗法的有效性证据

C.优先推荐最新发表的研究成果       D.仅适用于精神障碍的药物治疗评估

答案：B

解析：实证研究通过科学数据揭示特定疗法对特定问题的效果（如暴露疗法对PTSD的有效性），为治疗师提供客观参考，但需结合临床经验和个体情况综合判断，并非唯一或绝对标准。

6."平台多样化"发展趋势最直接的表现为：

A.治疗对象从儿童到老年全覆盖         B.医院、社区、网络等均可提供服务

C.认知行为与精神分析技术交叉使用     D.6次咨询内完成主要干预目标

答案：B

解析：平台多样化指服务场所突破传统诊室，延伸至社区中心、学校、企业及互联网平台等，通过多元渠道提升心理服务可及性，与治疗对象范围（A）或技术整合（C）有本质区别。

7.从业人员要求提高的核心指向是：

A.必须掌握三种以上流派技术           B.需通过更严格的伦理监管考核

C.持续提升专业胜任力与规范化水平     D.每年完成定量短程治疗案例

答案：C

解析：该趋势强调从业者在理论素养、技术能力、伦理实践等方面需符合更高标准，重在专业胜任力的持续发展（C）。掌握多流派技术（A）属能力提升手段而非本质要求，伦理监管（B）仅为其中一环。

8.选择疗法时考虑"个人偏好和接受程度"，关键在于：

A.完全遵从来访者对疗法的主观选择              B.优先采用文化适配性高的本土化方法

C.评估来访者对特定疗法的信任度与参与意愿      D.根据治疗师偏好推荐熟悉方法以提升效率

答案：C

解析：教材强调需关注来访者对疗法的认同感（如对作业的态度、对理论的理解），直接影响治疗依从性与效果（C）。完全遵从（A）或偏向治疗师偏好（D）均违背专业原则，本土化（B）属文化因素而非个体偏好。

9.治疗时长和频率的决策应首先依据：

A.机构规定的收费标准                   B.治疗师日程安排的空闲时段

C.来访者问题的严重程度与目标复杂度     D.所选疗法实证研究中的推荐周期

答案：C

解析：时长频率需匹配具体问题性质（如急性危机干预需高频次，发展性咨询可低频），目标复杂度（如人格改变需长程）是根本依据（C）。疗法推荐周期（D）需结合个体情况调整，机构（A）或个人（B）因素属次要考量。

10."综合考虑和尝试"原则的实践要义是：

A.初始阶段同步使用多种疗法验证效果     B.根据阶段性评估动态调整治疗方案

C.要求来访者自行比较不同疗法后选择     D.优先采用最新研发的实验性技术

答案：B

解析：该原则强调在治疗过程中持续评估进展（如目标达成度、来访者反馈），灵活调整方法或技术（B），而非初始混杂使用（A）、推责给来访者（C）或盲目追新（D）。

11.理论整合化趋势强调"系统化"的核心目的在于：

A.降低培训难度以适应从业人员增长      B.构建逻辑连贯的多层次干预框架

C.统一各流派术语以简化学术交流        D.优先保留历史悠久的经典理论

答案：B

解析：系统化要求整合不同理论时形成层次清晰、内在一致的实践框架（如生物-心理-社会模型），避免技术堆砌或理论矛盾（B）。降低难度（A）或术语统一（C）非本质目标，经典理论保留（D）与整合化理念相悖。

12.从业人员要求提高的突出表现是：

A.强制规定继续教育学时数量           B.强化伦理敏感性与文化胜任力

C.要求同时具备医学与心理学学位       D.仅允许资深治疗师开展短程治疗

答案：B

解析：当代趋势强调从业者需提升伦理决策能力（如双重关系处理）及文化适应性（如跨文化沟通技巧）（B）。继续教育（A）是手段而非核心，双学位（C）非必需，资质限制（D）违背领域开放原则。

13.治疗过程中"动态调整方案"的首要参考依据是：

A.治疗师对自身技术效果的满意度     B.所选疗法原始手册规定的流程

C.来访者在阶段目标上的改变进展     D.同期实证研究的新技术推荐

答案：C

解析："综合考虑和尝试"原则要求以来访者目标达成为核心评估指标（如症状改善、功能恢复），据此灵活调整技术或时长（C）。治疗师感受（A）或手册流程（B）属次要因素，新技术（D）需谨慎验证。

14.了解某疗法的"特点"时应重点考察：

A.创始人的学术影响力与知名度       B.该疗法在社交媒体上的普及度

C.适用人群、起效机制及潜在局限     D.与其他疗法的理论对立程度

答案：C

解析：方法选择需掌握其核心特征：适用问题类型（如焦虑障碍）、作用原理（如认知重构）、禁忌症（如严重抑郁慎用暴露疗法）（C）。创始人声誉（A）或网络热度（B）不决定临床适用性。

15.治疗师专业背景在方法选择中的作用是：

A.决定来访者问题类型的诊断范围     B.作为是否采用某疗法的首要依据

C.限制可提供服务的理论流派范围     D.需匹配来访者对权威风格的偏好

答案：C

解析：治疗师应选择受过系统训练、能规范操作的疗法（如仅认证CBT治疗师慎用精神分析）（C）。诊断范围由资质决定（A）但非背景直接作用，背景是参考因素（B）非首要依据，风格偏好（D）属来访者因素。

16.疗程短程化发展的本质动因是：

A.应对全球心理咨询师资源短缺现状     B.聚焦问题解决的高效干预模式得到验证

C.适应现代人快节奏生活方式的需求     D.降低医疗保险公司理赔支出压力

答案：B

解析：短程化核心在于实证研究证实结构化焦点疗法（如SFBT）对特定问题具有时效优势（B），生活方式（C）或经济压力（D）仅为外部影响因素，资源短缺（A）与从业人员增多趋势矛盾。

17."领域扩大化"实践中需警惕的风险是：

A.过度干预正常人群的心理波动     B.传统精神疾病患者资源被稀释

C.网络咨询替代面对面治疗         D.整合疗法导致流派特征消失

答案：A

解析：服务范围扩展至发展性领域时，需避免将普通情绪反应病理化（如把考前焦虑诊断为焦虑症），保持心理干预的适度边界（A）。其他选项不符合扩大化内涵——资源分配（B）、平台关系（C）、流派发展（D）均非直接风险。

18.治疗师专业经验在方法选择中的正确应用是：

A.仅使用过去成功案例最多的疗法       B.依据经验调整实证疗法的标准化流程

C.拒绝操作不熟悉的新方法保障安全     D.将个人临床直觉作为首要决策依据

答案：B

解析：专业经验的价值在于个体化应用实证疗法（如根据文化背景修改暴露疗法情境）（B）。固守单一疗法（A）、拒绝新知（C）或依赖直觉（D）均违背循证实践原则。

19.当来访者偏好与实证推荐冲突时，首要应：

A.说服来访者接受证据更充分的疗法     B.优先满足来访者主观意愿建立同盟

C.分析偏好成因并协商可行替代方案     D.暂停治疗直至双方达成完全一致

答案：C

解析：需探究偏好根源（如宗教文化拒接药物），通过专业解释寻找平衡方案（如用正念替代药物治疗焦虑）（C）。单方面说服（A）或妥协（B）损害治疗关系，暂停治疗（D）属消极应对。

20.整合化趋势下"系统化"的典型实践是：

A.针对复杂创伤采用分阶段跨流派干预

——阶段1稳定化+阶段2暴露治疗+阶段3意义重建     B.根据当天状态自由组合不同技术

C.要求团队中每位治疗师专精不同流派                  D.开发统一超理论取代现有流派

答案：A

解析：系统整合要求按问题逻辑设计阶梯式技术序列（A），确保各阶段理论兼容。随机组合（B）易导致冲突，团队分工（C）非个体治疗要求，取代流派（D）违背整合本质。

21.整合化趋势对治疗师的核心能力要求是：

A.精通某一流派的所有技术细节       B.理解不同理论范式的哲学基础与兼容性

C.能背诵各流派创始人的经典著作     D.优先使用技术复杂度低的疗法

答案：B

解析：有效整合需把握理论内核（如行为主义环境决定论与人本主义自我实现论的冲突点），在哲学层面实现逻辑自洽（B）。单一流派精通（A）与整合目标相悖，背诵著作（C）无实质帮助，技术复杂度（D）非决定因素。

22.领域扩大化背景下，发展性咨询的典型特征是：

A.以DSM-5诊断标准为干预起点     B.聚焦潜能开发而非病理矫治

C.必须由精神科医师监督实施       D.采用与疾病治疗相同的技术流程

答案：B

解析：发展性咨询针对普通人群的成长需求（如职业规划、亲子教育），核心是资源挖掘和预防性干预（B）。DSM-5（A）用于精神障碍诊断，监督要求（C）和技术同质化（D）混淆了与治疗性咨询的区别。

23.平台多样化中"网络咨询"的首要伦理原则是：

A.优先选用加密等级最高的通讯软件       B.确保来访者地理位置绝对匿名

C.建立线下应急处理机制应对危机状况     D.统一降低收费标准弥补体验不足

答案：C

解析：网络咨询需预设危机预案（如自杀风险评估及本地救援资源对接），这是保障生命安全的核心伦理（C）。技术加密（A）、地理位置（B）属基础要求，降价（D）违背服务价值原则。

24.参考实证研究时需警惕的误区是：

A.过度依赖随机对照试验的实验室结论     B.要求所有疗法都必须具备十年追踪数据

C.查阅最新元分析报告替代原始文献       D.优先选择发表在高影响因子期刊的研究

答案：A

解析：RCT常受严格条件限制（如排除共病患者），其结论可能无法推广到真实复杂个案（A）。十年追踪（B）非普适标准，元分析（C）和期刊因子（D）是合理参考方式。

25."动态评估调整"的最佳操作节点是：

A.每次咨询结束后立即修订方案       B.疗程过半时系统复盘目标达成度

C.预设阶段目标完成后的评估会谈     D.来访者出现情绪波动时紧急调整

答案：C

解析：应在预设里程碑节点（如每4次咨询）结合目标达成指标（症状量表、功能改善）进行结构化评估（C）。频繁调整（A）破坏治疗连贯性，被动反应（D）缺乏系统性，固定中期点（B）不够灵活。

26.理论整合化的关键挑战在于：

A.不同流派专业术语的翻译统一问题     B.解决各理论根本性哲学假设的冲突

C.来访者对混合疗法名称的接受度低     D.培训时长不足以覆盖多流派学习

答案：B

解析：深层整合需调和根本性矛盾（如精神分析的"潜意识决定论"与人本主义的"自我决定论"），这是超越技术拼凑的核心难点（B）。术语翻译（A）、名称接受度（C）属表面问题，培训时长（D）可通过模块化学习优化。

27.领域扩大化背景下，企业EAP服务最需强化的方向是：

A.将员工心理问题自动关联组织缺陷      B.在绩效评估中纳入心理健康指标

C.平衡组织利益与员工隐私保护          D.强制高危岗位人员接受咨询

答案：C

解析：组织心理咨询需严守伦理边界：避免将咨询记录用于人事决策（如晋升淘汰），维护员工隐私权与自主权（C）。其余选项均存在伦理风险——归因偏差（A）、指标滥用（B）、强制干预（D）。

28.短程治疗适用性评估的"金标准"是：

A.来访者表达明确的时间限制要求     B.问题属于单一焦点且无复杂共病

C.治疗师持有短程疗法专业认证       D.机构设定短程咨询的收费标准

答案：B

解析：实证研究确认短程治疗有效的前提是：问题具体化（如特定恐惧症）、无严重人格障碍或物质滥用等共病（B）。来访者要求（A）、治疗师资质（C）、收费政策（D）均非科学适用性依据。

29.处理"疗法偏好冲突"时被广泛接受的伦理原则是：

A.治疗师有权拒绝非专业认可的疗法要求      B.来访者可自主选择任何市面流行疗法

C.通过抽签随机决定最终疗法                D.优先选用双方折中方案回避冲突

答案：A

解析：当来访者要求非科学疗法（如星座心理分析）时，治疗师应基于伦理守则拒绝并提供循证替代方案（A）。完全自主（B）忽视专业责任，抽签（C）和折中（D）违背循证原则。

30.系统整合实践中的禁忌操作是：

A.对PTSD先用稳定化技术再用暴露疗法     B.在动力学治疗中插入正念呼吸练习

C.向来访者解释不同阶段的理论依据     D.对抑郁患者上午用CBT下午用家庭治疗

答案：D

解析：无逻辑的疗法切换（如几小时内更换理论框架）会导致治疗焦点破碎和关系混乱（D）。分阶段整合（A）、技术补充（B）、透明化说明（C）均属规范操作。

31.从业人员能力提升的紧迫性主要源于：

A.政府对心理咨询师执业年限的新规限制         B.来访者对催眠等神秘技术的要求增加

C.多元平台服务场景对专业判断力的更高挑战     D.精神科药物处方权向心理治疗师开放

答案：C

解析：网络咨询、危机干预等场景要求快速识别虚拟环境风险（如文字咨询的情绪误判），需持续提升临床敏感性与伦理决策力（C）。政策限制（A）、神秘技术（B）属虚假关联，处方权（D）在多数国家未开放。

32.短程治疗在复杂案例中的科学应用原则是：

A.严格限定10次内完成全部干预                B.将长期问题拆解为阶段性焦点目标

C.优先采用高强度的每日咨询压缩疗程           D.要求家庭成员替代完成部分治疗任务

答案：B

解析：对多维度问题（如慢性抑郁伴婚姻冲突）可设置阶梯目标：先行为激活（4次）→再沟通训练（6次），实现有限疗程内的精准干预（B）。硬性次数（A）、强度压缩（C）、责任转移（D）均违背治疗本质。

33.跨文化情境中"个人偏好"的考量关键点在于：

A.完全避免使用与来访者文化相悖的技术           B.将文化信仰等同于非理性认知进行矫正

C.探索文化背景对问题归因及求助行为的影响      D.要求来访者适应治疗师的本土工作模式

答案：C

解析：需理解文化因素如何塑造健康观念（如躯体化表达情绪）、治疗期待（如权威型指导倾向），据此调整技术呈现形式（C）。完全回避（A）限制有效干预，信仰矫正（B）和单方适应（D）属文化霸权。

34.平台多样化下危机干预的首要技术保障是：

A.自动推送心理健康科普文章库       B.设置24小时AI聊天机器人应答

C.建立地理定位联动紧急救援系统     D.存档全部咨询过程用于法律追溯

答案：C

解析：网络平台必须实现自杀风险评估→定位→联动当地救援机构的技术闭环（C），这是生命安全保障底线。科普推送（A）、AI应答（B）无法处置危机，过程存档（D）属事后措施。

35.整合化治疗中疗效评估的特异性在于：

A.需分别验证每个技术模块的独立效果     B.重点考察理论逻辑链的完整性而非症状改善

C.采用跨理论维度的多指标动态监测       D.以治疗结束时来访者主观满意度为核心标准

答案：C

解析：应同步追踪行为改变（CBT维度）、关系模式（精神分析维度）、意义感（存在主义维度）等跨理论指标（C）。模块拆分（A）破坏整合性，逻辑考察（B）忽视实效，主观评价（D）不够客观。

36.理论整合化的实践前提是：

A.所有技术必须获得等量的实证研究支持       B.治疗师需获得相关流派创始人的书面授权

C.核心冲突理论在干预时序上实现物理隔离     D.来访者明确知晓并同意使用整合方案

答案：D

解析：整合涉及多理论操作时，来访者的知情同意是伦理基础（如说明“将混合使用认知调整和潜意识探索技术”）（D）。等量证据（A）、创始人授权（B）不具操作性，时序隔离（C）无法解决根本冲突。

37.领域扩大化后学校心理咨询的典型失误是：

A.对发展性学业压力直接使用临床诊断标准      B.采用团体辅导提升服务覆盖率

C.与教师合作识别早期心理风险学生            D.为家暴学生建立跨机构保护网络

答案：A

解析：将学生阶段性焦虑误诊为焦虑症（A），属领域泛化中的病理化风险。团体辅导（B）、风险识别（C）、跨机构合作（D）均为合理实践。

38.选择网络平台的首要决策因素是：

A.平台用户界面设计的视觉舒适度     B.来访者所处情境对媒介的适配性

C.治疗师对数字工具的熟练程度       D.咨询费用结算方式的便捷性

答案：B

解析：应根据来访者现实条件决策：偏远地区选视频咨询，文字障碍者选语音，危机个案仍首选面询（B）。界面（A）、熟练度（C）、结算（D）属次要因素。

39.治疗师经验在方法选择中的最大陷阱是：

A.过度依赖既往成功案例形成路径依赖     B.详细记录每次技术调整的理论依据

C.定期参加跨流派案例督导拓宽视角       D.建立个人疗效数据库辅助决策

答案：A

解析：“曾用CBT治愈10例社交恐惧”可能导致对新案例的自动化处理，忽视文化适应等变量（A），属经验主义误区。记录依据（B）、案例督导（C）、数据库（D）恰为纠偏手段。

40.综合决策模型的正确流程排序应为：

①评估目标达成进度②明确问题性质③选择适配技术④调整方法组合

A.②→③→①→④     B.③→②→④→①

C.①→④→②→③     D.④→①→③→②

答案：A

解析：标准流程：先定义问题（如创伤后应激反应）→选技术（眼动脱敏）→阶段评估（闯入性回忆减少50%？）→必要时调整（结合叙事疗法）（A）。其他顺序违背基本逻辑。