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教材名称：《心理咨询与心理治疗》(重排本)

主编：钱铭怡著

出版社：北京大学出版社

版次：2016年8月

ISBN：9787301273661

目·录

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一、单项选择题（60题）

二、多项选择题（40题）

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四、填空题（40题）

五、名词解释题（40题）

六、简答题（40题）

七、论述题（15题）

八、材料分析题（5题）

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第十一章试卷-章节练习

第十一章 森田疗法的理论与方法

第一节 森田疗法关于神经质症的论述

第二节 森田疗法的治疗原则

第三节 森田疗法的治疗方法

一、单项选择题（60题）

1.在森田疗法中，神经质症状的主观性主要体现为以下哪种特征？

A.症状源于客观生理缺陷或器质性病变     B.患者对正常身心现象过度关注并赋予负面意义

C.症状完全由外部环境压力直接引发       D.患者通过医学检查能明确诊断病因

答案：B

解析：神经质症状的主观性强调患者将普通身心反应（如心跳加快）错误解读为严重问题，并因过度关注而加剧症状，形成恶性循环。选项A错误，因为神经质症并非生理缺陷引起；选项C错误，外部环境只是诱因，核心是主观认知；选项D错误，医学检查通常无异常，症状源于心理主观性。

2.疑病素质在神经质症形成中的作用是什么？

A.它是一种后天习得的心理疾病，可通过教育消除     

B.它作为内在心理倾向，使个体易对健康问题过度敏感

C.它直接导致生理免疫系统功能下降    

D.它表现为对疾病完全漠不关心的态度

答案：B

解析：疑病素质是一种先天心理素质，个体天生易对健康或小问题产生疑病性担忧，成为神经质症的基础。选项A错误，疑病素质是先天倾向，非后天习得；选项C错误，它不涉及生理免疫变化；选项D错误，疑病素质表现为过度关注而非漠不关心。

3.森田疗法认为“生的欲望”与“死亡的恐怖”之间的关系是？

A.生的欲望过强会放大对死亡或失败的恐惧     B.死亡的恐怖是独立存在的，与生的欲望无关

C.生的欲望减弱可有效缓解死亡的恐怖         D.死亡的恐怖能促进个体实现生的欲望

答案：A

解析：生的欲望（如追求完美、健康）过强时，个体会对死亡或小失败产生过度恐惧，这种矛盾引发神经质症状。选项B错误，两者密切相关；选项C错误，生的欲望减弱并非解决之道，疗法强调接纳而非改变欲望强度；选项D错误，死亡的恐怖阻碍而非促进欲望实现。

4.森田疗法中的“精神交互作用”指的是以下哪种现象？

A.治疗师与患者通过对话建立信任关系     B.注意固着于某种感觉引发焦虑，焦虑又加重感觉的恶性循环

C.生理疾病和心理问题相互转化           D.社会环境对个体心理状态的直接影响

答案：B

解析：精神交互作用是症状维持的核心机制，即对轻微不适（如头晕）过度关注导致焦虑，焦虑反过来放大不适感。选项A错误，它描述治疗关系，非此概念；选项C错误，精神交互作用不涉及生理疾病；选项D错误，它聚焦个体内部循环而非社会影响。

5.住院式森田疗法的初始阶段通常设计为什么？

A.轻作业期，患者参与简单手工活动         B.重作业期，患者进行高强度体力劳动

C.绝对卧床期，患者隔离休息并面对症状     D.生活训练期，患者回归日常社交

答案：C

解析：住院式疗法第一阶段为绝对卧床期，患者独处卧床，不进行任何活动，以体验症状的自然消退，实践“顺应自然”。选项A和B是后续阶段；选项D是最终阶段，强调社会功能恢复。

6.森田疗法中“精神拮抗”现象的本质是指？

A.治疗中患者对咨询师的潜意识抵抗     B.个体心理活动中天然存在的对立性调节机制

C.社会文化要求与个人欲望间的冲突     D.神经递质分泌失衡导致的情绪波动

答案：B

解析：精神拮抗指心理活动天然存在相反倾向（如紧张时想放松），本属正常调节机制，但神经质患者将其视为异常而产生“思想矛盾”。选项A混淆了治疗阻抗概念；选项C属于社会心理学范畴；选项D涉及生理层面，均非森田理论所指。

7.“为所当为”的治疗原理强调患者应如何行动？

A.优先消除所有焦虑症状后再恢复日常活动     B.根据情绪状态选择性参与低压力事务

C.带着症状投入符合现实目标的建设性活动     D.通过高强度刺激迫使自己适应恐惧情境

答案：C

解析：该原理要求患者接纳症状存在（顺应自然），同时主动履行社会角色应尽之责（如坚持工作），打破“症状-逃避”循环。选项A违背“带着症状生活”的核心；选项B是回避行为；选项D属暴露疗法，与森田理念不符。

8.门诊森田疗法最关键的干预手段是？

A.布置系统性脱敏的家庭作业     B.指导患者每日记录症状变化曲线

C.通过日记批注引导认知重构     D.要求家属监督患者行为规范

答案：C

解析：治疗师通过批阅患者日记，引导其觉察“思想矛盾”并实践“为所当为”，是门诊的核心技术。选项A属行为疗法技术；选项B记录重点应是行动而非症状；选项D忽视患者自主性，均非森田疗法特点。

9.森田疗法认为“顺应自然”与“为所当为”的关系是？

A.分阶段实施：先顺应自然再为所当为               B.辩证统一：接纳症状的同时积极行动

C.针对不同人群：重症状者用顺应，轻症状用为所     D.互为补充：为所当为是顺应自然的特殊形式

答案：B

解析：两者是同步实践的一体两面——接纳不可控的情绪（自然），主动掌控可控的行为（当为）。选项A割裂两者关系；选项C错误划分适用标准；选项D颠倒逻辑关系。

10.森田疗法对治疗师的核心角色要求是？

A.权威指导者：制定详细行为矫正计划       B.共情支持者：积极安抚患者情绪痛苦

C.经验引导者：用自身康复经历激励患者     D.陪伴示范者：引导患者体验“顺其自然”

答案：D

解析：治疗师需通过自身态度示范“顺应自然”的哲学，而非指导或安慰。选项A违背“患者中心”原则；选项B的过度安慰会强化患者关注情绪；选项C强调个人经验，有悖专业治疗边界。

11.森田疗法将“思想矛盾”视为神经质症状迁延的关键，其本质是？

A.现实困境与理想目标间的决策冲突     B.对自然心理现象的非理性对抗与排斥

C.潜意识本能冲动与道德约束的冲突     D.人际互动中的认知偏差与误解

答案：B

解析：思想矛盾指患者试图用意志力消除正常的身心反应（如焦虑），反而因对抗强化症状。选项A属现实冲突范畴；选项C是精神分析概念；选项D属人际关系认知，均非森田理论核心。

12.住院式森田疗法的“轻作业期”主要目的是？

A.通过体力消耗转移对症状的关注     B.限制社交互动以降低环境刺激

C.在行动中体验“顺应自然”的实践     D.训练专业技能提升社会适应力

答案：C

解析：轻作业期要求患者进行简单园艺/手工，重点在于观察情绪波动但坚持行动，体悟“情绪如天气自然变化，行动仍可自主”的原理。选项A片面强调转移注意力；选项B混淆卧床期目标；选项D偏离治疗焦点。

13.以下哪项最符合森田疗法对“适应不安”的界定？

A.因能力不足无法应对新环境的挫败感     B.对潜在危险过度警觉的生存本能

C.个体对生存环境永恒存在的隐忧状态     D.社会角色转换引发的短期心理不适

答案：C

解析：适应不安是人类面对变化世界时固有的不安全感，神经质者将其聚焦于自身健康/表现上。选项A强调能力缺陷；选项B指向生物本能；选项D限定短期情境，均未涵盖其哲学内涵。

14.门诊森田疗法中“日记疗法”的核心功能是？

A.量化评估症状改善程度           B.暴露患者潜藏的情感创伤

C.重构对症状与行动的认知关联     D.建立规律生活的行为契约

答案：C

解析：患者记录症状出现时的行动而非症状本身，治疗师批注引导其发现“行动可独立于情绪”，打破精神交互作用。选项A侧重测量，非日记核心目标；选项B属精神分析技术；选项D属行为管理。

15.森田疗法强调东方文化背景对其疗效的影响，关键体现在？

A.依赖集体主义文化中的家庭支持系统     B.契合“天人合一”的自然观与接纳哲学

C.需要禅宗冥想训练作为治疗基础         D.适用于高权力距离社会的权威遵从模式

答案：B

解析：疗法核心“顺应自然”与东方文化中尊重自然规律、接纳无常的哲学传统（如道家）深度契合。选项A/C/D均属文化表象，未触及根本理念联结。

16.住院式森田疗法中，从"绝对卧床期"转入"轻作业期"的关键判断标准是？

A.患者主诉症状强度显著降低             B.患者出现主动参与活动的自发意愿

C.卧床满7天且治疗师观察焦躁感减轻     D.生理指标显示躯体疲劳完全恢复

答案：B

解析：阶段转换核心在于患者自发产生"想做点什么"的意愿（生的欲望复苏），而非症状减轻或时间到点。选项A违背"不追求症状消除"原则；选项C机械理解治疗流程；选项D混淆生理与心理治疗目标。

17."为所当为"原则在神经质症治疗中最直接的实践目标是？

A.消除所有引发焦虑的情境       B.建立新的条件反射替代症状

C.阻断"症状-逃避"的恶性循环     D.提升患者情绪调节生理机能

答案：C

解析：该原则通过要求患者坚持社会功能行为（如照常上班），打破因恐惧症状而逃避行动、进而强化症状的循环。选项A/B属行为疗法逻辑；选项D涉及生理层面干预，均非森田疗法本质。

18.森田疗法"其他形式"中的"生活发现会"主要运作机制是？

A.专业治疗师主导的团体认知训练        B.康复者示范症状暴露与冲击技术

C.成员互助实践"顺其自然"的生活体验     D.结构化社交技能阶梯训练课程

答案：C

解析：生活发现会是通过康复者分享经验、成员交流日常实践心得，强化"带着症状生活"的自我疗愈模式。选项A混淆专业治疗与自助团体；选项B的暴露技术非森田疗法所用；选项D属社交训练。

19.门诊森田疗法与认知行为疗法在日记应用上的本质区别在于？

A.是否要求记录自动化思维     B.关注焦点在症状归因或行动过程

C.日记批改频率与时长差异     D.是否结合家庭作业实施

答案：B

解析：森田日记聚焦"症状出现时仍完成了什么行动"（行动本位），而CBT日记侧重"症状引发的负性思维及辩驳"（认知本位）。选项A/C/D均属操作形式差异，未触及核心理念分歧。

20.森田疗法对"顺应自然"最精炼的实践诠释是？

A."痛苦时忍耐，焦虑时放松"           B."症状如浮云，观其来去不执着"

C."恐惧即行动的信号，需立即应对"     D."接纳不可控，掌控可控"

答案：D

解析：D项完整概括其核心——接纳情绪/症状的自然性（不可控），专注建设性行动（可控）。选项A的"忍耐"隐含对抗；选项B的"观"偏向冥想；选项C将恐惧视为行动触发器，违背"不解决情绪"原则。

21.森田疗法中"生的欲望"过度发展的直接后果是？

A.动机水平下降导致行为惰性       B.对微小失败或不适的容忍阈值降低

C.社会责任感过度膨胀引发耗竭     D.现实判断能力出现病理性衰退

答案：B

解析：过强的完美主义（生的欲望）使个体将正常挫折（如短暂心悸）灾难化，触发"死亡的恐怖"。选项A是抑郁特征；选项C属职业倦怠；选项D多见于精神病性障碍。

22.住院治疗中"重作业期"的核心治疗价值在于？

A.通过体力透支重建生物节律     B.在疲劳状态下检验症状主观性

C.实践"行动主导情绪"的体验     D.强制转移对躯体感觉的注意

答案：C

解析：此期高强度劳动（如劈柴）使患者发现：即使焦虑未消仍能完成任务，实证"情绪不可控，行动可控"的哲学。选项A属生理调节；选项B在卧床期已实现；选项D违背接纳原则。

23.门诊治疗中治疗师批注日记时最应避免的是？

A.指出症状与行动记录的矛盾点     B.建议具体情绪调节技巧

C.强化"完成行动"的价值描述       D.质疑患者对症状的灾难化解释

答案：B

解析：教授调节技巧会强化"解决情绪"的错误目标，违背"顺应自然"原则。选项A/C是必要引导；选项D属于认知重构，但需以行动记录为基础。

24.森田疗法对西方文化背景患者的主要调整方向是？

A.弱化"为所当为"中的责任要求         B.增加认知重构技术解释治疗原理

C.将"顺应自然"与存在主义哲学联结     D.延长绝对卧床期以强化体验

答案：C

解析：用"存在性不安"（Existential Anxiety）类比"适应不安"，可使西方患者理解接纳的哲学基础。选项A消解疗法核心；选项B混入认知疗法；选项D忽视文化耐受差异。

25.判断神经质症患者进入康复期的关键标志是？

A.主诉症状频率显著下降          B.生理指标恢复常态范围

C.建立"症状-行动"的分离认知     D.发展出新的防御应对机制

答案：C

解析：康复本质在于领悟"症状存在仍可行动"，打破精神交互循环。选项A可能仅是暂时缓解；选项B混淆心身关系；选项D的"防御"属精神分析概念。

26.在森田疗法框架下，治疗师面对患者症状反复时的正确态度是？

A.立即分析反复原因并调整治疗方案     B.强调"反复是康复必然过程"以正常化现象

C.布置双倍行动任务加速症状暴露       D.转介药物治疗处理生理性焦虑

答案：B

解析：疗法视症状波动为自然过程，治疗师需引导患者接纳而非解决反复（顺应自然）。选项A的"分析调整"强化问题意识；选项C违背治疗节奏；选项D混入生物医学模式。

27."绝对卧床期"禁止会客与娱乐活动的根本目的是？

A.制造感觉剥夺以重置神经系统     B.迫使患者直面症状而无逃避途径

C.模拟社会隔离检验心理承受力     D.节省医疗资源集中实施干预

答案：B

解析：通过环境控制消除所有分散注意力的可能，使患者不得不与焦虑共处，体验"焦虑自消长"的自然规律。选项A曲解为生理干预；选项C偏离治疗目标；选项D无关治疗逻辑。

28.森田疗法"其他形式"中的读书疗法，核心阅读材料应侧重？

A.神经生理学知识解释症状机制     B.康复者自述"接纳与行动"的体验

C.应对焦虑的认知重构技巧手册     D.正念冥想操作指南

答案：B

解析：通过同类人经验唤起共鸣，强化"带着症状生活"的可能性信念。选项A强化理论分析；选项C/D引入其他疗法技术，违背森田哲学。

29.森田疗法与暴露疗法在机制上的本质区别在于？

A.是否允许回避行为存在     B.对焦虑情绪的态度定位

C.治疗环境的结构化程度     D.症状改善的预期速度

答案：B

解析：森田视焦虑为自然现象无需对抗（接纳），暴露疗法则致力于通过习惯化消除焦虑（改变）。选项A森田也反对回避；选项C/D属形式差异。

30.住院治疗中"生活训练期"的关键治疗任务是？

A.将前阶段体悟迁移至复杂现实情境     B.学习识别自动化负性思维

C.建立症状预警与紧急应对方案         D.完成职业能力评估与规划

答案：A

解析：此期通过购物、社交等现实任务，实践"症状存在仍履行社会角色"（为所当为）。选项B属认知疗法；选项C强化症状关注；选项D超出心理治疗范畴。

31.森田疗法中"思想矛盾"的典型表现是？

A.渴望社交又恐惧他人负面评价     B.试图用意志力消除自然的焦虑感

C.理想自我与现实能力差距过大     D.同时存在利己与利他的冲突动机

答案：B

解析：思想矛盾特指对正常身心现象（如焦虑）进行主观对抗，违背"顺应自然"原则。选项A属社交恐惧表现；选项C是自我认知问题；选项D为动机冲突，均非森田专有概念。

32.门诊治疗中，治疗师批注日记的正确做法是？

A.用红笔标出症状描述并追问细节        B.在患者记录的行动旁打勾表示认可

C.用提问引导关注"行动时的感受变化"     D.忽略症状内容仅点评社会功能完成度

答案：B

解析：打勾等符号强化"行动完成"本身的价值，传递"行动比情绪重要"的理念。选项A强化症状关注；选项C的"感受"易引发情绪分析；选项D完全忽略症状违背接纳原则。

33.住院治疗"重作业期"设计高强度劳动的深层意图是？

A.消耗体力以降低焦虑生理基础     B.在疲劳中验证"症状不可控"的体悟

C.培养劳动技能增强社会适应力     D.通过团体协作改善人际敏感

答案：B

解析：当患者精疲力竭时症状仍存在，实证症状独立于主观意志（思想矛盾破除）。选项A属行为主义逻辑；选项C/D偏离核心治疗目标。

34.森田疗法适用于抑郁症治疗的关键调整在于？

A.将"绝对卧床期"缩短至24小时     B.允许家属陪同参与轻作业活动

C.优先处理自杀风险再启动行动       D.用"为所当为"替代药物治疗

答案：C

解析：生命安全是前提，但稳定后仍需通过有限行动（如洗漱）实践"行动带动情绪"。选项A/B属形式调整；选项D否定必要医疗干预。

35.东西方患者理解"顺应自然"的常见差异体现在？

A.东方患者更易接纳"无常"，西方患者需理性解释     B.西方患者更快实践"为所当为"，东方患者更被动

C.东方患者需要更长的绝对卧床期体验               D.西方患者对日记疗法的依从性更高

答案：A

解析：东方文化中的佛教"无常观"、道家"自然观"与疗法哲学天然契合，西方患者常需借助"焦虑的普遍性"等心理学解释建立接纳。选项B/C/D缺乏理论依据。

36.门诊森田疗法中，若患者反复追问“如何消除焦虑”，治疗师的最佳回应是？

A.教授腹式呼吸等放松技巧                B.引导其分析焦虑触发情境

C.强调“焦虑无需消除，专注当下行动”     D.布置焦虑等级暴露练习

答案：C

解析：直接回应“消除焦虑”会强化思想矛盾，应引导患者接纳焦虑的自然性（顺应自然），转向行动（为所当为）。选项A/B/D均默认焦虑需解决，违背核心理念。

37.住院治疗中，患者于“重作业期”抱怨“疲劳时症状更严重”，治疗师应如何干预？

A.调整劳动强度避免过度消耗           B.解释疲劳与症状的生理关联

C.引导观察“疲劳中的行动完成度”     D.提供营养补充改善体能

答案：C

解析：核心是帮助患者发现“即使症状加重仍能劳动”，实证行动独立于症状。选项A/B/D聚焦疲劳本身，偏离“行动体验”目标。

38.森田疗法严格禁止的行为是？

A.卧床期患者与其他病友交流症状     B.轻作业期延长单项活动时间

C.治疗师对比患者日记中的进步       D.康复期患者担任生活发现会志愿者

答案：A

解析：症状交流易引发精神交互，强化主观关注。选项B属弹性调整；选项C的积极对比可增强信心；选项D是康复期社会功能重建。

39.“顺应自然”在日记疗法中的具体实践是？

A.要求详细记录症状波动曲线         B.禁止使用负面词汇描述感受

C.重点标注“带症状完成的行为”     D.量化评估每日情绪改善程度

答案：C

解析：通过记录行动而非症状，实践“情绪如天气自然来去，行动仍可持续”的哲学。选项A/D强化症状关注；选项B压抑真实体验。

40.东西方文化下实施绝对卧床期的关键差异是？

A.东方患者需更短时间，西方患者需7天                B.西方患者需提供娱乐设施缓解隔离焦虑

C.东方患者更易耐受，西方患者需提前签署知情同意       D.西方患者卧床期允许阅读哲学书籍

答案：C

解析：东方文化对“静观内省”耐受性更高，西方患者需明确告知卧床目的以避免伦理争议。选项A时间非绝对差异；选项B/D违反治疗设置。