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教材名称：《变态心理学》

主编：钱铭怡

出版社：北京大学出版社

版次：2006年5月

ISBN：9787301106419

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五、名词解释题（40题）

六、简答题（40题）

七、论述题（15题）

八、材料分析题（5题）

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第十一章试卷-章节练习

第11章 人格障碍

第一节 概述

第二节 要格障碍的分类

一、单项选择题（60题）

1.关于人格障碍诊断标准的发展历史，以下哪项表述正确？

A.DSM-Ⅲ首次将人格障碍纳入独立章节         B.ICD-10完全沿用DSM-5的分类框架

C.DSM-5取消了"反社会型人格障碍"的诊断     D.CCMD-3将人格障碍分为A、B、C三类

答案：A

解析：DSM-Ⅲ（1980年）首次将人格障碍作为独立章节系统描述，而DSM-5对分类框架进行了调整（如新增"人格障碍-特质指定"）。ICD-10与DSM-5分类存在差异，CCMD-3未采用A/B/C分类法。

2.流行病学调查显示，人格障碍在社区人群中的患病率约为：

A.1%-3%       B.5%-8%

C.10%-15%     D.20%-25%

答案：C

解析：大规模流行病学研究（如美国国家共病调查）表明，人格障碍在社区人群中的终身患病率约为10%-15%，且男性略高于女性（如反社会型人格障碍）。

3.下列哪项属于人格障碍的"整合性理论观点"？

A.强调本我与自我的冲突       B.认为人格障碍源于童年创伤

C.主张遗传与环境交互作用     D.提出"心理社会发展阶段"理论

答案：C

解析：整合性理论观点强调生物因素（如5-HT功能异常）、心理因素（如认知模式）和社会因素（如早期教养环境）的交互作用，而非单一病因解释。选项A对应精神分析理论，B属于心理动力学观点，D为人本主义理论。

4.人格障碍的治疗特点中，最核心的原则是：

A.短期药物干预为主           B.强调症状的快速消除

C.长期心理治疗与药物联合     D.依赖患者自我觉察能力

答案：C

解析：人格障碍具有稳定性，治疗需长期心理治疗（如辩证行为疗法、移情焦点疗法）结合药物（如SSRI类改善情绪症状），单纯药物或短期治疗疗效有限。

5.下列哪项属于B类人格障碍的典型特征？

A.过度依赖他人，害怕分离     B.情感不稳定，自我形象模糊

C.冷酷无情，无视社会规范     D.过度追求完美，拘泥细节

答案：B

解析：B类（戏剧化/情绪不稳定型）包括反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍，核心特征为情感不稳定（如边缘型）或戏剧化行为（如表演型）。选项A属C类（焦虑/恐惧型），C属B类中的反社会型，D属C类中的强迫型。

6.下列哪项属于A类人格障碍的共同特征？

A.情感不稳定与自我形象模糊     B.奇异思维、感知或行为模式

C.过度依赖他人且害怕分离       D.冷酷无情与无视社会规范

答案：B

解析：A类（奇异/怪诞型）包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍，其核心特征为思维模式、感知方式或行为表现的异常性（如分裂型的魔术思维、分裂样的情感淡漠）。选项A属B类，C属C类，D属B类中的反社会型。

7.关于分裂型人格障碍，以下哪项表述正确？

A.常出现明确的幻觉或妄想             B.符合精神分裂症的诊断标准

C.可能存在超价观念或身体变形感       D.社交关系完全缺失

答案：C

解析：分裂型人格障碍（A类）的特征包括超价观念（如相信超自然能力）、身体变形感或奇怪的思维语言，但无精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）。选项A/B错误，D表述绝对化（可能存在少数社交联系）。

8.C类人格障碍中的回避型人格障碍，最核心的行为模式是：

A.过度追求完美且拘泥细节       B.社交抑制与害怕被否定

C.依赖他人做决策并害怕分离     D.情绪不稳定且易冲动

答案：B

解析：回避型人格障碍（C类）的核心特征为社交抑制、对负面评价的过度敏感及因害怕被嘲笑而回避社交。选项A属强迫型（C类），C属依赖型（C类），D属边缘型（B类）。

9.反社会型人格障碍的诊断标准中，最关键的行为模式是：

A.成年后仍持续存在无视他人权益的行为      B.童年期存在品行障碍史

C.经常撒谎或操纵他人                      D.情绪爆发且缺乏悔恨感

答案：A

解析：DSM-5强调反社会型人格障碍的诊断需满足成年后（18岁后）持续存在的无视他人权益、欺骗、攻击性等行为模式，而非仅依赖童年品行障碍史。选项B/C为支持性标准，D更符合心理动力学描述。

10.哪种心理治疗方法被证实对边缘型人格障碍具有显著疗效？

A.精神分析疗法     B.认知行为疗法

C.辩证行为疗法     D.人际关系疗法

答案：C

解析：辩证行为疗法（DBT）是专门针对边缘型人格障碍开发的疗法，通过情绪调节、正念训练等技能改善患者的冲动行为和人际关系问题。CBT和IPT疗效有限，精神分析疗法非一线推荐。

11.下列哪项属于偏执型人格障碍的核心特征？

A.过度依赖他人做决策       B.无根据地怀疑他人忠诚

C.情感爆发且缺乏悔恨感     D.过度追求完美并拘泥细节

答案：B

解析：偏执型人格障碍（A类）的核心特征是对他人无根据的怀疑，认为他人意图伤害自己，但无明确的妄想或幻觉。选项A属依赖型（C类），C属反社会型（B类），D属强迫型（C类）。

12.依赖型人格障碍最典型的行为模式是：

A.社交抑制且害怕被否定       B.需他人为自己承担责任

C.存在超价观念或奇怪思维     D.情绪不稳定且易冲动

答案：B

解析：依赖型人格障碍的核心是过度依赖他人做决策，甚至在简单事务中也需他人指导，以避免被抛弃的焦虑。选项A属回避型（C类），C属分裂型（A类），D属边缘型（B类）。

13.关于人格障碍的药物治疗，以下哪项表述正确？

A.抗抑郁药可根治所有类型     B.抗精神病药用于治疗幻觉

C.药物主要用于控制急性症状     D.药物可替代心理治疗成为首选

答案：C

解析：药物（如SSRI类抗抑郁药、心境稳定剂）主要用于缓解人格障碍伴随的焦虑、抑郁或冲动症状，而非根治病因，且需与心理治疗结合使用。选项B错误（人格障碍无幻觉），D不符合治疗原则。

14.生物学理论认为，人格障碍可能与哪种神经递质功能异常相关？

A.多巴胺             B.5-羟色胺

C.去甲肾上腺素       D.γ-氨基丁酸

答案：B

解析：研究表明，5-HT功能异常与冲动控制障碍、情绪不稳定（如边缘型人格障碍）相关，而多巴胺系统异常更多与精神分裂症相关。

15.流行病学调查显示，哪种人格障碍在男性中的患病率显著高于女性？

A.边缘型人格障碍     B.反社会型人格障碍

C.回避型人格障碍     D.强迫型人格障碍

答案：B

解析：反社会型人格障碍在男性中的患病率约为女性的3-5倍，尤其与童年期品行障碍史相关。选项A在女性中更常见，C/D无显著性别差异。

16.分裂样人格障碍最核心的行为模式是：

A.存在超价观念或奇怪思维     B.情感淡漠且社交关系完全缺失

C.过度追求完美并拘泥细节     D.情绪不稳定且易冲动

答案：B

解析：分裂样人格障碍（A类）的核心特征为长期情感淡漠、社交关系贫乏，几乎无亲密朋友，且对批评或表扬无反应。选项A属分裂型，C属强迫型（C类），D属边缘型（B类）。

17.心理动力学理论中，哪项概念被用于解释人格障碍的形成？

A.经典条件反射     B.客体关系理论

C.正强化机制       D.认知行为模式

答案：B

解析：心理动力学理论强调早期母婴关系（客体关系）对人格发展的影响，认为人格障碍源于早期客体关系中的创伤或固着。选项A/C属行为主义理论，D属认知理论。

18.强迫型人格障碍的诊断标准中，最关键的行为模式是：

A.过度依赖他人做决策         B.过度追求完美且效率低下

C.存在超价观念或奇怪思维     D.社交抑制与害怕被否定

答案：B

解析：强迫型人格障碍的核心特征为过度追求完美、拘泥细节、僵化固执，导致工作效率低下。选项A属依赖型，C属分裂型（A类），D属回避型（C类）。

19.图式疗法被推荐用于治疗哪种人格障碍？

A.偏执型人格障碍     B.边缘型人格障碍

C.回避型人格障碍     D.强迫型人格障碍

答案：B

解析：图式疗法通过识别和修正早期适应不良的图式（如情感剥夺、遗弃图式），被证实对边缘型人格障碍的长期疗效显著。其他疗法如DBT更侧重情绪调节。

20.流行病学调查显示，人格障碍患者中约有多少比例同时符合轴I障碍的诊断？

A.20%-30%     B.40%-50%

C.60%-70%     D.80%-90%

答案：C

解析：研究表明，约60%-70%的人格障碍患者同时符合至少一种轴I障碍（如抑郁症、焦虑症）的诊断，提示高共病率。选项B/D数据不符合研究结论。

21.DSM-5对人格障碍诊断体系做出的重要调整是：

A.完全取消分类诊断模式         B.引入"人格障碍-特质指定"维度

C.将所有类型合并为单一诊断     D.采用ICD-10的完全分类框架

答案：B

解析：DSM-5在保留分类诊断的同时，新增了"人格障碍-特质指定"（PD-TS）的维度模型，允许通过评估特质（如敌意、情感不稳定）进行诊断。选项A/C不符合实际调整，D错误（DSM-5与ICD-10分类存在差异）。

22.表演型人格障碍最核心的行为特征是：

A.过度追求完美且效率低下     B.情感表达夸张且寻求关注

C.无根据地怀疑他人忠诚        D.社交抑制与害怕被否定

答案：B

解析：表演型人格障碍的核心特征为过度情绪化、情感表达夸张，并通过戏剧化行为（如穿着暴露、过度表达情绪）寻求他人关注。选项A属强迫型（C类），C属偏执型（A类），D属回避型（C类）。

23.社会学习理论认为，人格障碍的形成与哪种机制密切相关？

A.经典条件反射的泛化     B.观察学习与强化模式

C.潜意识冲突的外化       D.认知图式的固化

答案：B

解析：社会学习理论强调人格障碍通过观察他人行为并模仿（如攻击行为），以及通过正/负强化（如反社会行为获得物质奖励）而形成。选项A属行为主义，C属心理动力学，D属认知理论。

24.分裂型人格障碍与精神分裂症的最主要区别在于：

A.是否存在幻觉或妄想     B.社交功能受损程度

C.家族遗传史的差异       D.对药物的反应不同

答案：A

解析：分裂型人格障碍可能存在奇怪的思维或感知体验（如超价观念），但无精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）。选项B/C/D非核心区别。

25.双生子研究显示，人格障碍的遗传率约为：

A.20%-30%     B.40%-50%

C.60%-70%     D.80%-90%

答案：B

解析：遗传因素对人格障碍的影响约为40%-50%，其余由环境因素（如童年创伤、教养方式）解释。选项A/C/D数据不符合研究结论。

26.DSM-Ⅲ在人格障碍诊断历史中的里程碑意义是：

A.首次引入"反社会型人格障碍"概念     B.将人格障碍纳入轴II诊断体系

C.完全废除分类诊断模式                D.采用ICD-10的完全分类框架

答案：B

解析：DSM-Ⅲ（1980年）首次将人格障碍纳入轴II（发展性和人格障碍）诊断体系，与轴I（临床障碍）形成双轴诊断系统。选项A错误（反社会型人格障碍早于DSM-Ⅲ），C/D不符合实际调整。

27.流行病学研究显示，人格障碍在以下哪种人群中的患病率最高？

A.社区普通人群     B.精神科门诊患者

C.监狱服刑人员     D.大学生群体

答案：B

解析：精神科门诊患者中人格障碍的患病率（约30%-50%）显著高于社区人群（10%-15%），监狱人群中反社会型人格障碍比例较高但总体患病率未达最高。选项C/D数据不符合研究结论。

28.认知行为理论认为，人格障碍的形成与哪种认知机制密切相关？

A.潜意识冲突的外化       B.早期客体关系的固着

C.适应不良的核心信念     D.神经递质功能异常

答案：C

解析：认知行为理论强调人格障碍源于适应不良的核心信念（如"我必须完美才能被接受"），这些信念通过自动化思维和认知偏差维持。选项A属心理动力学，B属依恋理论，D属生物学理论。

29.自恋型人格障碍最核心的行为特征是：

A.过度追求完美且效率低下     B.夸大自我重要性并缺乏同理心

C.存在超价观念或奇怪思维     D.社交抑制与害怕被否定

答案：B

解析：自恋型人格障碍的核心特征为夸大自我重要性（如幻想无限成功）、需要过度赞美，且缺乏对他人感受的共情。选项A属强迫型（C类），C属分裂型（A类），D属回避型（C类）。

30.对强迫型人格障碍最有效的心理治疗方法是：

A.精神分析疗法     B.辩证行为疗法

C.认知行为疗法     D.人际关系疗法

答案：C

解析：CBT通过挑战完美主义信念、暴露疗法减少僵化行为，被证实对强迫型人格障碍疗效显著。DBT针对边缘型，精神分析疗法非首选。

31.DSM-IV对人格障碍诊断体系的主要调整是：

A.引入轴II诊断            B.增加“人格障碍未特定”类别

C.完全采用维度诊断模型     D.合并A、B、C三类为单一分类

答案：B

解析：DSM-IV在保留分类诊断的同时，增加了“人格障碍未特定”类别（PD-NOS），以容纳不符合典型A/B/C类分类的病例。选项A是DSM-Ⅲ的贡献，C为DSM-5的调整，D不符合实际分类框架。

32.人本主义理论认为人格障碍的形成源于：

A.潜意识冲突未解决     B.自我概念与理想自我差距过大

C.神经递质功能异常     D.观察学习与强化模式

答案：B

解析：人本主义理论（如罗杰斯的“不一致理论”）强调人格障碍源于自我概念发展受阻，导致个体无法实现自我潜能，形成理想自我与现实自我的显著差距。选项A属心理动力学，C属生物学理论，D属社会学习理论。

33.流行病学调查显示，临床心理门诊患者中人格障碍的患病率约为：

A.10%-15%     B.30%-50%

C.60%-70%     D.80%-90%

答案：B

解析：研究表明，临床心理门诊患者中人格障碍的患病率约为30%-50%，显著高于社区人群（10%-15%）。选项C/D数据过高，不符合实际研究结论。

34.被动攻击型人格障碍最核心的行为特征是：

A.过度依赖他人做决策         B.通过消极行为表达敌意

C.存在超价观念或奇怪思维     D.情绪不稳定且易冲动

答案：B

解析：被动攻击型人格障碍的核心特征为通过拖延、故意低效或回避责任等消极行为间接表达敌意，而非直接对抗。选项A属依赖型，C属分裂型（A类），D属边缘型（B类）。

35.家庭治疗被证实对哪种人格障碍具有辅助疗效？

A.偏执型人格障碍     B.边缘型人格障碍

C.回避型人格障碍     D.强迫型人格障碍

答案：B

解析：家庭治疗通过改善家庭互动模式（如减少过度保护或冲突），被证实对边缘型人格障碍的情绪稳定和人际关系有辅助疗效。其他类型更多依赖个体心理治疗（如DBT针对边缘型）。

36.关于人格障碍的患病率，以下哪项表述正确？

A.男性患病率普遍高于女性         B.女性边缘型人格障碍患病率显著高于男性

C.社区人群患病率低于临床样本     D.患病率随年龄增长显著上升

答案：C

解析：社区人群中人格障碍患病率约为10%-15%，而精神科门诊等临床样本中高达30%-50%。选项B错误（边缘型女性更常见），D错误（患病率随年龄增长可能稳定或下降）。

37.整合性理论观点在人格障碍解释中的核心是：

A.单一生物因素作用       B.心理动力学冲突

C.遗传与环境交互作用     D.社会学习强化模式

答案：C

解析：整合性理论强调遗传易感性、童年创伤、教养方式等多因素交互作用，而非单一病因解释。选项A/B/D均为单一因素理论。

38.分裂型人格障碍与精神分裂症谱系障碍的主要区别在于：

A.是否存在幻觉或妄想     B.家族遗传史的强度

C.社会功能受损程度       D.对药物的反应差异

答案：A

解析：分裂型人格障碍可能有超价观念或奇怪思维，但无精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）。选项C/D非核心区别。

39.团体治疗对哪种人格障碍患者可能具有特殊疗效？

A.偏执型     B.边缘型

C.回避型     D.强迫型

答案：C

解析：团体治疗通过提供安全社交环境，帮助回避型患者逐步面对社交恐惧，改善人际关系。边缘型更适用DBT，强迫型用CBT。

40.DSM-5中“人格障碍-特质指定”的核心功能是：

A.完全替代分类诊断       B.补充描述人格特质维度

C.仅用于司法鉴定场景     D.强调生物学病因

答案：B

解析：PD-TS通过评估敌意、情感不稳定等特质维度补充分类诊断，而非替代原有分类。选项A错误，C/D不符合实际功能。