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教材名称：《变态心理学》

主编：钱铭怡

出版社：北京大学出版社

版次：2006年5月

ISBN：9787301106419

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五、名词解释题（40题）

六、简答题（40题）

七、论述题（15题）

八、材料分析题（5题）

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第八章试卷-章节练习

第8章 进食障碍

第一节 概述

第二节 进食障碍的临床表现

第三节 进食障碍的病因

第四节 时食障碍的治疗

一、单项选择题（60题）

1.关于进食障碍的核心特征，以下哪项描述最准确？

A.仅表现为暴食行为           B.对体重和体型的过度关注，并伴随显著的生理功能紊乱

C.仅发生于青少年女性群体     D.体重正常即可排除诊断

答案：B

解析：进食障碍的核心特征包括对体重、体型的病态关注，以及由此引发的极端饮食行为（如节食、暴食、清除行为），并伴随内分泌、消化系统等生理功能紊乱。选项A仅描述部分行为，C和D不符合流行病学及诊断标准。

2.神经性厌食症患者最典型的临床表现是？

A.反复暴食后诱导呕吐，但体重正常     B.体重低于正常标准且极度恐惧体重增加

C.频繁夜间进食且无补偿行为           D.仅通过剧烈运动控制体重

答案：B

解析：神经性厌食症的诊断关键为体重显著低于正常（BMI≤17.5）、对肥胖的强烈恐惧及体象障碍。选项A描述神经性贪食症，C为夜食综合征，D是片面控制方式。

3.进食障碍的社会文化因素中，最相关的理论是？

A.遗传易感性假说       B.“以瘦为美”的审美标准强化

C.家庭功能缺陷假说     D.脑内5-HT功能异常

答案：B

解析：社会文化因素强调媒体宣传的“瘦理想”对个体（尤其是女性）的身材压力，导致过度追求苗条。选项A、D属生物学因素，C属心理因素。

4.DSM-5对进食障碍诊断标准的修订主要体现在？

A.取消神经性厌食症的闭经诊断标准     B.将暴食频率从每周2次提高至3次

C.新增“夜间进食障碍”类型           D.合并神经性贪食症与暴食障碍

答案：A

解析：DSM-5删除了神经性厌食症中“女性闭经”的硬性标准，更关注心理症状（如体象障碍）。选项B、C、D描述不符合实际修订内容。

5.进食障碍心理治疗中，最被推荐的一线疗法是？

A.精神分析治疗     B.家庭治疗

C.认知行为治疗     D.药物治疗联合支持性心理治疗

答案：C

解析：认知行为治疗（CBT）通过纠正对体型、体重的认知偏差及改变极端饮食行为，被多项指南推荐为首选。家庭治疗多用于青少年患者，精神分析疗效缺乏实证支持。

6.进食障碍的历史发展中，哪项描述符合其诊断标准的演变趋势？

A.诊断标准逐渐宽松化以纳入更多亚临床病例      B.强调生理症状的核心地位

C.减少对心理症状的关注                        D.将神经性贪食症与暴食障碍合并为单一类型

答案：A

解析：近年来诊断标准趋向宽松化（如DSM-5取消神经性厌食症的闭经标准），以覆盖更多未达生理极端但存在显著心理痛苦的病例。选项B、C与实际趋势相反，D不符合分类现状。

7.神经性贪食症患者最突出的补偿行为是？

A.过度运动或滥用泻药     B.严格限制热量摄入

C.夜间偷吃高热量食物     D.完全拒绝进食固体食物

答案：A

解析：神经性贪食症的核心为暴食后采取补偿行为（如催吐、导泻、过度运动）以抵消热量摄入。选项B是神经性厌食症特征，C为夜食综合征，D属于极端限制行为。

8.进食障碍的生物学病因中，哪项研究证据最充分？

A.家庭中进食障碍患者的聚集性     B.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进

C.脑内5-羟色胺功能降低           D.童年期创伤经历的高发率

答案：C

解析：神经影像学研究显示，进食障碍患者存在5-HT功能异常，与冲动控制、情绪调节障碍相关。选项A属社会因素，B与应激相关但证据较弱，D属心理因素。

9.心理因素中，哪类认知偏差最易导致进食障碍发生？

A.“偶尔暴食不会影响健康”的放任思维      

B.“体重每减少1公斤就能获得更多认可”的绝对化认知

C.“饥饿感是身体需要进食的信号”的合理化解释    

D.“他人评价比自身需求更重要”的依赖型认知

答案：B

解析：进食障碍患者常存在“全或无”的绝对化认知（如体重必须低于某个标准才能被接受），导致极端行为。选项A、C为适应性认知，D属人格特质而非核心认知偏差。

10.进食障碍康复治疗中，哪项措施属于“自我管理”的核心内容？

A.医护人员24小时监护进食       B.制定每日热量摄入与运动时间表并严格执行

C.完全依赖家属监督饮食行为       D.长期住院以避免复发风险

答案：B

解析：自我管理强调患者自主制定并执行康复计划（如规律饮食、记录行为日志），逐步建立对疾病的控制感。选项A、C为依赖性措施，D不符合社区化康复趋势。

11.进食障碍的历史发展中，哪项事件标志着医学界对其作为独立精神疾病的正式认可？

A.19世纪末首次对神经性厌食症的病例报告              B.DSM-III首次将神经性厌食症纳入诊断分类

C.20世纪70年代媒体对“瘦理想”审美的大规模宣传     D.ICD-10将暴食障碍列为独立诊断类型

答案：B

解析：DSM-III（1980年）首次将神经性厌食症作为独立诊断条目纳入分类系统，标志着医学界对其作为精神疾病的正式认可。选项A是早期观察，C是社会文化影响因素，D是后续诊断系统的更新。

12.根据DSM-5，神经性贪食症的诊断标准中，暴食-清除行为的频率及持续时间要求是？

A.每周平均至少1次，持续3个月     B.每周平均至少2次，持续3个月

C.每周平均至少3次，持续1个月     D.每日发作，持续1周

答案：A

解析：DSM-5将神经性贪食症的暴食-清除行为频率调整为“每周平均至少1次”（DSM-IV为每周至少2次），且需持续至少3个月。选项A符合最新诊断标准。

13.进食障碍的生物学病因研究中，哪项证据最直接支持遗传因素的作用？

A.同卵双生子患病一致率显著高于异卵双生子       B.患者血清5-羟色胺（5-HT）水平普遍升高

C.脑影像学显示下丘脑体积明显增大               D.家族史中抑郁症发病率较高

答案：A

解析：双生子研究显示，同卵双生子进食障碍的同病率显著高于异卵双生子，提示遗传因素在发病中起重要作用。选项B、C与现有研究结果不符，D属共病现象而非直接病因证据。

14.心理因素中，哪类认知模式与神经性厌食症的维持密切相关？

A.“偶尔暴食可通过运动抵消”的补偿信念         B.“体重增加即等于彻底失败”的绝对化评价

C.“饥饿感是身体需要营养的信号”的合理认知     D.“他人评价比自我感受更重要”的依赖性思维

答案：B

解析：神经性厌食症患者常存在“全或无”的绝对化认知（如将体重增加视为彻底失败），导致极端节食行为。选项A、C为适应性认知，D属人格特质而非核心认知偏差。

15.进食障碍康复治疗中的“自我管理”策略，以下哪项最符合其核心要求？

A.医护人员制定严格的饮食计划并全程监督执行     

B.患者自主记录饮食、情绪及行为日志，并设定短期康复目标

C.长期住院以避免接触可能触发暴食或节食的环境     

D.完全依赖家属控制每日进食量和运动时间

答案：B

解析：自我管理强调患者主动参与康复过程，通过记录日志、设定目标等方式增强自我监控能力。选项A、C、D均为被动依赖模式，不符合自我管理的核心理念。

16.根据DSM-5，神经性贪食症的诊断标准中，暴食行为需满足以下哪项特征？

A.暴食时完全失去对进食的控制感           B.暴食后必须通过催吐或导泻来补偿

C.暴食频率为每周至少2次，持续3个月     D.暴食仅发生于夜间睡眠期间

答案：A

解析：DSM-5强调神经性贪食症的核心特征是“暴食时伴随失控感”，而非必须采取补偿行为（部分患者可能仅通过过度运动补偿）。选项B是常见但非必要条件，C为DSM-IV标准，D描述夜食综合征。

17.神经性厌食症患者体象障碍的典型表现是？

A.正确感知自身体型，但主观厌恶       B.即使BMI≤17.5仍认为自己“肥胖”

C.对体重增加无恐惧，甚至渴望增重     D.完全拒绝照镜子或谈论体型

答案：B

解析：体象障碍表现为对自身形象的扭曲认知，即使体重已显著偏低仍坚信“肥胖”。选项A描述矛盾，C、D不符合临床特征。

18.社会文化因素中，哪项理论最直接解释了媒体宣传的“瘦理想”对进食障碍的影响？

A.社会比较理论     B.认知失调理论

C.自我决定理论     D.社会学习理论

答案：A

解析：社会比较理论指出，个体通过与媒体塑造的“理想身材”比较，易产生自我贬低和身材焦虑，进而诱发极端饮食行为。选项B、C、D关联性较弱。

19.进食障碍的心理治疗中，认知行为治疗的核心技术是？

A.暴露疗法         B.认知重构

C.家庭契约治疗     D.正念冥想

答案：B

解析：CBT通过识别并挑战患者“体重即一切”“暴食即失败”等绝对化认知，建立适应性思维模式。选项A属行为治疗技术，C、D为辅助手段。

20.进食障碍康复治疗中的“自我管理”策略，哪项措施最有助于预防复发？

A.完全避免接触高热量食物或触发环境       B.制定“应急计划”

C.长期住院以维持规律饮食                  D.依赖药物控制食欲或情绪

答案：B

解析：自我管理强调患者主动制定应对复发的策略（如情绪调节、替代行为），而非依赖外部控制。选项A、C、D均属被动或短期措施。

21.进食障碍的历史发展中，哪项事件标志着医学界对其病因从单纯躯体因素转向心理社会因素的综合理解？

A.19世纪末首次对神经性厌食症的病例报告     

B.20世纪中期心理动力学理论的引入

C. DSM-III首次将神经性厌食症纳入诊断分类     

D. D.21世纪初神经影像学研究的开展

答案：B

解析：20世纪中期心理动力学理论开始解释进食障碍的心理机制（如口欲期固着、家庭冲突），推动了病因学从躯体因素向心理社会因素的综合理解。选项A是早期观察，C是诊断分类的正式化，D是生物学研究进展。

22.神经性贪食症与暴食障碍的核心鉴别点在于？

A.暴食频率的高低           B.是否存在暴食后的补偿行为

C.体重是否显著低于正常     D.是否伴随情绪障碍

答案：B

解析：神经性贪食症的核心特征是暴食后采取补偿行为（如催吐、导泻、过度运动），而暴食障碍无补偿行为。选项A、C、D非核心区别。

23.进食障碍的生物学病因中，哪项研究支持多巴胺系统异常的作用？

A.患者脑内多巴胺受体敏感性降低      B.5-HT水平与暴食冲动呈负相关

C.下丘脑体积与进食行为无关          D.遗传因素仅影响神经性厌食症

答案：A

解析：研究表明，进食障碍患者存在多巴胺系统异常，可能导致对食物奖赏的过度敏感或失控。选项B涉及5-HT功能，C、D与现有研究证据不符。

24.心理因素中，哪类人格特质最易与进食障碍的发病相关？

A.外向活泼型     B.完美主义型

C.依赖顺从型     D.冲动冒险型

答案：B

解析：完美主义人格（如过度追求控制、害怕失败）是进食障碍的重要心理易感因素，常导致极端节食或暴食行为。选项C属依赖性，D属冲动性，均非核心特质。

25.进食障碍的药物治疗中，哪种药物被推荐用于缓解患者的抑郁焦虑症状并减少暴食行为？

A.苯二氮䓬类     B.选择性5-HT再摄取抑制剂

C.抗精神病药     D.食欲抑制剂

答案：B

解析：SSRI类药物通过调节脑内5-HT功能，可改善抑郁焦虑症状并减少暴食冲动。选项A用于短期焦虑，C用于精神病性症状，D因副作用已少用。

26.ICD-10与DSM-5对神经性贪食症诊断标准的核心区别在于？

A.ICD-10要求暴食频率为每周至少2次，DSM-5为每周至少1次     

B.ICD-10强调暴食后的补偿行为，DSM-5更关注失控感

C.ICD-10将暴食障碍列为独立类型，DSM-5未单独分类     

D.ICD-10要求体重必须显著低于正常，DSM-5无此限制

答案：B

解析：ICD-10延续了传统诊断思路，强调暴食后需采取补偿行为（如催吐、导泻）；而DSM-5更关注暴食时的失控感，即使无补偿行为也可诊断。选项A频率标准实际为DSM-IV与DSM-5的区别，C、D不符合分类现状。

27.神经性厌食症患者最易出现的躯体并发症是？

A.甲状腺功能亢进伴代谢亢进         B.电解质紊乱

C.2型糖尿病因长期高糖饮食诱发     D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案：B

解析：长期限制饮食导致电解质摄入不足，加上清除行为（如利尿剂滥用）易引发低钾、低钠血症，严重时可致心律失常或猝死。选项A、C、D与厌食症的病理机制不符。

28.病因研究中，哪项证据支持“父母过度控制饮食”与进食障碍的关联？

A.纵向追踪研究发现，父母严格限制饮食的儿童更易出现极端体重控制行为     

B.双生子研究显示同卵双生子患病一致率更高

C.脑影像学显示家庭冲突相关脑区激活异常     

D.心理动力学理论认为口欲期固着导致进食障碍

答案：A

解析：纵向研究证实，家庭环境中父母对饮食的过度控制（如严格限制热量）会增加儿童发展出极端进食行为的风险。选项B支持遗传因素，C、D属理论推测而非实证证据。

29.营养治疗中，神经性厌食症患者初期应采取的饮食策略是？

A.立即恢复正常热量摄入以快速增重       B.逐步增加热量，避免再喂养综合征

C.完全依赖肠外营养支持直至体重恢复     D.禁止摄入碳水化合物以降低胰岛素波动

答案：B

解析：快速增重易诱发再喂养综合征（如低磷血症、心律失常），需循序渐进调整热量摄入。选项A危险性高，C、D不符合临床营养治疗原则。

30.家庭治疗对青少年神经性厌食症患者的核心作用机制是？

A.强制患者服从饮食计划，打破病态节食循环        

B.改善家庭沟通模式，减少对体重的过度关注与冲突

C.分离患者与家庭的病态联盟，降低家庭对疾病的强化作用     

D.通过家庭契约约束患者的暴食或清除行为

答案：B

解析：家庭治疗通过调整家庭互动模式（如减少对体重的过度讨论、改善冲突），降低环境对进食障碍的维持作用。选项A、C、D属行为控制而非核心机制。

31.进食障碍的历史发展中，哪项事件标志着医学界开始关注其心理社会病因而非单纯躯体因素？

A.19世纪末首次对神经性厌食症的病例报告     B.20世纪70年代女性主义运动对“瘦理想”审美的批判

C.DSM-III首次将神经性厌食症纳入诊断分类    D.21世纪初神经影像学技术揭示脑功能异常

答案：B

解析：20世纪70年代女性主义运动批判媒体宣传的“瘦理想”，推动了学界从心理社会角度理解进食障碍的病因。选项A是早期观察，C是诊断分类的正式化，D是生物学研究进展。

32.神经性厌食症患者体象障碍的典型表现是？

A.正确感知自身体型，但主观厌恶       B.即使BMI≤17.5仍坚信自己“肥胖”

C.对体重增加无恐惧，甚至渴望增重     D.完全拒绝照镜子或谈论体型

答案：B

解析：体象障碍的核心是体型认知扭曲，患者即使体重已显著偏低仍坚信“肥胖”。选项A描述矛盾，C、D不符合临床特征。

33.病因研究中，哪项证据支持“童年性虐待史”与进食障碍的关联？

A.纵向追踪研究发现，虐待史患者更易出现暴食或节食行为     

B.双生子研究显示同卵双生子患病一致率更高

C.脑影像学显示创伤相关脑区体积缩小     

D.心理动力学理论认为口欲期固着导致进食障碍

答案：A

解析：纵向研究证实，童年性虐待史会增加个体通过极端进食行为调节情绪的风险。选项B支持遗传因素，C、D属理论推测而非实证证据。

34.心理治疗中，人际心理治疗对进食障碍患者的核心作用是？

A.纠正“体重决定自我价值”的绝对化认知     B.改善人际关系冲突，减少情绪性进食

C.通过家庭契约规范饮食行为                 D.暴露疗法逐步接触恐惧食物

答案：B

解析：IPT通过解决患者的人际关系问题（如社交回避、冲突），减少因情绪困扰诱发的暴食或节食行为。选项A属CBT技术，C、D为行为治疗手段。

35.药物治疗中，奥氮平被用于进食障碍的主要机制是？

A.抑制食欲中枢，减少热量摄入     B.调节多巴胺功能，改善暴食冲动

C.缓解伴随的焦虑抑郁症状         D.促进胃肠道蠕动，加速食物排空

答案：B

解析：奥氮平作为抗精神病药，可通过调节多巴胺系统功能，减少暴食发作的频率和强度。选项A为食欲抑制剂作用，C属SSRI类药物功能，D非药物治疗目标。

36.进食障碍的其他相关因素中，哪项研究支持“童年创伤经历”与疾病发作的关联？

A.横断面调查显示，患者群体中创伤经历发生率高于健康人群     

B.动物实验证实早期应激会诱发极端进食行为

C.遗传学研究发现创伤相关基因与进食障碍易感性无关    

D.心理动力学理论认为创伤导致口欲期固着

答案：A

解析：横断面研究通过对比患者与健康人群，发现童年创伤（如虐待、忽视）在进食障碍群体中发生率显著更高，支持其关联性。选项B为动物模型局限，C否定遗传关联，D属理论推测。

37.康复治疗中，哪项措施属于“自我管理”策略的进阶应用？

A.医护人员制定每日饮食计划并监督执行     

B.患者自主设计“高风险情境应对卡”

C.长期住院以避免接触触发环境     

D.完全依赖药物控制暴食冲动

答案：B

解析：自我管理的核心是患者主动制定应对策略（如设计应对卡、记录情绪触发点），而非依赖外部监督或控制。选项A、C、D均属被动措施。

38.ICD-11与DSM-5对暴食障碍的诊断标准的核心区别在于？

A.ICD-11要求暴食频率为每周至少2次，DSM-5为每周至少1次     

B.ICD-11强调暴食时的失控感，DSM-5更关注补偿行为

C.ICD-11将暴食障碍列为独立类型，DSM-5未单独分类     

D.ICD-11要求体重必须显著低于正常，DSM-5无此限制

答案：A

解析：ICD-11延续了传统频率标准（每周至少2次暴食），而DSM-5降低为每周至少1次。选项B描述相反，C、D不符合分类现状。

39.家庭治疗对青少年神经性贪食症患者的核心作用是？

A.强制患者服从饮食计划，打破暴食-清除循环    

B.改善家庭沟通模式，减少对体重的过度关注与冲突

C.分离患者与家庭的病态联盟，降低家庭对疾病的强化作用     

D.通过家庭契约约束患者的暴食或清除行为

答案：B

解析：家庭治疗通过调整家庭互动（如减少对体重的讨论、改善冲突），降低环境对进食障碍的维持作用。选项A、C、D属行为控制而非核心机制。

40.药物治疗中，氟西汀被推荐用于神经性贪食症的主要机制是？

A.抑制食欲中枢，减少热量摄入        B.调节5-HT功能，改善暴食冲动与情绪症状

C.促进胃肠道蠕动，加速食物排空      D.缓解伴随的躯体并发症

答案：B

解析：氟西汀通过调节5-HT功能，可减少暴食冲动并改善抑郁焦虑症状。选项A为食欲抑制剂作用，C非药物治疗目标，D属支持性治疗范畴。