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教材名称：《变态心理学》

主编：钱铭怡

出版社：北京大学出版社

版次：2006年5月

ISBN：9787301106419

目·录

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四、填空题（40题）

五、名词解释题（40题）

六、简答题（40题）

七、论述题（15题）

八、材料分析题（5题）

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第九章试卷-章节练习

第9章 物质滥用及依赖

第一节 概述及诊断标准

第二节 酒精滥用与依赖

第三节 阿片类物质滥用与依赖

第四节 大麻类物质滥用与依赖

第五节 其他易成瘾药物
 

一、单项选择题（60题）

1.物质依赖的核心特征是：

A.耐受性增加和戒断症状        B.强迫性觅药行为和强制性用药行为

C.社会功能受损和躯体损伤      D.主观渴望与用药失控

答案：B

解析：物质依赖的诊断标准中，强迫性觅药行为（无法控制用药冲动）和强制性用药行为（将获取药物置于其他生活需求之上）是区别于单纯滥用的关键特征。

2.血中酒精浓度达到多少时，可能出现共济失调、言语含糊等明显中毒症状？

A.0.05%-0.10%      B.0.15%-0.20%

C.0.25%-0.30%      D.0.35%以上

答案：B

解析：血中酒精浓度在0.15%-0.20%时，小脑功能受抑制，表现为共济失调、反应迟钝；浓度超过0.30%可能导致昏迷甚至死亡。

3.阿片类物质中毒与戒断反应的主要区别在于：

A.中毒时瞳孔扩大，戒断时瞳孔缩小      B.中毒时呼吸抑制，戒断时呼吸加快

C.中毒时血压升高，戒断时血压下降      D.中毒时意识清晰，戒断时意识模糊

答案：B

解析：阿片类中毒会抑制呼吸中枢导致呼吸缓慢，而戒断时交感神经兴奋引发呼吸加快、瞳孔扩大、血压升高等症状。

4.大麻类物质依赖的典型特点是：

A.躯体依赖明显，戒断反应严重       B.心理依赖为主，戒断症状轻微

C.长期使用导致不可逆脑损伤         D.急性中毒易引发暴力行为

答案：B

解析：大麻依赖以心理依赖为主，戒断时可能出现易怒、失眠等轻度症状，但无严重躯体戒断反应，区别于阿片类和酒精。

5.长期使用镇静催眠药后突然停药，最可能引发的戒断反应是：

A.癫痫大发作      B.恶性高血压

C.暴发性肝炎      D.帕金森样震颤

答案：A

解析：苯二氮䓬类等镇静催眠药突然停用会降低癫痫阈值，可能导致癫痫发作；其他选项如高血压或震颤可见于某些戒断反应，但癫痫更具特异性。

6.酒精在人体内的主要代谢器官是：

A.胃        B.肝脏

C.肾脏      D.肺

答案：B

解析：酒精（乙醇）约90%在肝脏通过乙醇脱氢酶和细胞色素P450酶系统代谢，仅少量经胃或肺排出。

7.长期酗酒者出现韦尼克脑病的典型三联征不包括：

A.眼球震颤      B.共济失调

C.意识模糊      D.近事记忆障碍

答案：D

解析：韦尼克脑病由硫胺素（维生素B₁）缺乏引起，核心症状为眼球震颤、共济失调和意识模糊，近事记忆障碍多见于柯萨可夫综合征（酒精相关性遗忘症）。

8.阿片类药物产生镇痛作用的主要机制是：

A.抑制多巴胺再摄取      B.激活μ型阿片受体

C.阻断NMDA受体         D.促进5-HT释放

答案：B

解析：阿片类药物（如吗啡）通过与中枢神经系统的μ型阿片受体结合，抑制疼痛信号传递并产生镇痛效果。

9.大麻急性中毒的典型症状不包括：

A.时间感知扭曲      B.瞳孔缩小

C.口干              D.心率加快

答案：B 

解析：大麻中毒会导致瞳孔扩大（因交感神经兴奋），同时伴随时间感知改变、口干和心动过速等症。

10.长期使用中枢神经系统兴奋药后突然停药，最可能出现的戒断反应是：

A.癫痫大发作          B.恶性高血压

C.抑郁与极度疲劳      D.暴发性肝炎

答案：C

解析：中枢兴奋药戒断以情绪低落、疲劳、睡眠增加为主，与长期使用导致的多巴胺功能耗竭相关；癫痫或高血压多见于镇静催眠药戒断。

11.物质滥用与物质依赖的核心区别在于：

A.是否存在躯体并发症      B.是否出现戒断症状

C.是否影响社会功能        D.是否存在强迫性用药行为

答案：D

解析：物质滥用（Abuse）强调非医疗目的使用导致负面后果，而依赖（Dependence）的核心是强迫性觅药行为和失控性用药，即使明知有害仍无法停止。

12.酒精依赖者戒酒后出现双手震颤、幻觉、定向力障碍，最可能诊断为：

A.韦尼克脑病      B.酒精性幻觉症

C.震颤谵妄        D.科萨可夫综合征

答案：C

解析：震颤谵妄是酒精戒断的严重表现，特征为意识模糊、震颤、幻觉（如虫爬感）和自主神经亢进，通常在停饮后48-72小时出现。

13.阿片类戒断反应的典型早期症状不包括：

A.流泪、流涕      B.瞳孔扩大

C.血压升高        D.嗜睡

答案：D

解析：阿片类戒断早期以交感神经兴奋为主，表现为流泪、流涕、瞳孔扩大、血压升高、肌肉酸痛等；嗜睡多见于中枢抑制剂（如苯二氮䓬类）戒断。

14.大麻滥用对呼吸系统的危害主要体现在：

A.肺纤维化           B.支气管痉挛

C.肺癌风险增加       D.肺泡破裂

答案：C

解析：大麻烟雾含大量焦油和致癌物，长期吸入会增加肺癌风险；支气管痉挛和肺纤维化更常见于烟草使用。

15.中枢性镇咳药成瘾的典型戒断反应是：

A.癫痫发作            B.肌肉疼痛与失眠

C.暴发性高血压        D.幻觉与妄想

答案：B

解析：中枢性镇咳药属于阿片类受体激动剂，戒断症状与阿片类相似，以肌肉疼痛、失眠、流涕等为主；癫痫或高血压多见于其他类型药物戒断。

16.酒精中毒性脑器质病变综合症中的柯萨可夫综合征主要表现为：

A.眼球震颤与共济失调      B.近事记忆障碍与虚构

C.意识模糊与幻觉          D.瞳孔缩小与呼吸抑制

答案：B

解析：柯萨可夫综合征是慢性酒精中毒导致的脑器质病变，核心症状为近事记忆障碍（无法形成新记忆）、虚构（编造不存在的事件）和定向力错误，与韦尼克脑病的眼球震颤、共济失调不同。

17.阿片类中毒的典型体征不包括：

A.针尖样瞳孔      B.呼吸抑制

C.血压升高        D.皮肤湿冷

答案：C

解析：阿片类中毒会抑制中枢神经系统，导致瞳孔缩小（针尖样）、呼吸抑制（频率减慢）、血压下降及皮肤湿冷；血压升高多见于交感神经兴奋状态（如戒断反应）。

18.大麻滥用依赖的有效治疗方法是：

A.替代疗法           B.认知行为疗法

C.长期住院隔离       D.立即彻底戒断

答案：B

解析：大麻依赖以心理治疗为主，认知行为疗法（CBT）通过改变患者对大麻使用的认知和行为模式来减少滥用；替代疗法主要用于阿片类依赖。

19.长期使用镇静催眠药后突然停药，最可能出现的戒断反应是：

A.癫痫发作          B.肌肉疼痛与失眠

C.暴发性高血压      D.幻觉与妄想

答案：B

解析：镇静催眠药戒断以焦虑、失眠、肌肉疼痛、震颤为主；癫痫发作多见于突然停用抗癫痫药或酒精，而非典型戒断反应。

20.中枢神经系统兴奋药急性中毒的典型症状是：

A.瞳孔扩大与心率加快      B.瞳孔缩小与呼吸缓慢

C.体温下降与嗜睡          D.血压降低与便秘

答案：A

解析：可卡因通过阻断多巴胺再摄取导致交感神经过度兴奋，表现为瞳孔扩大、心率加快、血压升高、体温上升及躁动不安。

21.酒精依赖者戒酒后最可能出现的严重戒断反应是：

A.癫痫发作        B.震颤谵妄

C.暴发性肝炎      D.柯萨可夫综合征

答案：B

解析：震颤谵妄是酒精戒断的严重并发症，多发生在停饮后48-72小时，表现为意识模糊、震颤、幻觉（如虫爬感）和自主神经亢进，需紧急医疗干预。

22.阿片类物质依赖的替代治疗中，最常用的药物是：

A.纳洛酮          B.美沙酮

C.苯二氮䓬类      D.抗抑郁药

答案：B

解析：美沙酮是μ型阿片受体激动剂，可通过缓解戒断症状和抑制渴求，帮助阿片类依赖者减少非法药物使用并逐步戒断。

23.大麻滥用者最常见的心理依赖特征是：

A.强迫性觅药行为        B.躯体戒断反应

C.对药物的强烈渴求      D.社会功能完全丧失

答案：C

解析：大麻依赖以心理依赖为主，表现为对药物的主观渴求和情绪依赖，但躯体戒断症状（如易怒、失眠）通常轻微，区别于阿片类或酒精依赖。

24.长期使用中枢神经系统兴奋药后，突然停药最可能引发的戒断反应是：

A.抑郁与疲劳       B.肌肉疼痛与失眠

C.癫痫发作         D.暴发性高血压

答案：A

解析：中枢兴奋药戒断以情绪低落、疲劳、睡眠增加为主，与长期使用导致的多巴胺功能耗竭相关；癫痫或高血压多见于酒精或镇静催眠药戒断。

25.中枢性镇咳药成瘾的戒断症状中，与阿片类戒断最相似的表现是：

A.瞳孔扩大与流涕      B.血压升高与心悸

C.肌肉疼痛与失眠      D.幻觉与定向力障碍

答案：C

解析：中枢性镇咳药属于阿片类受体激动剂，其戒断症状与阿片类相似，以肌肉疼痛、失眠、流涕等为主；瞳孔扩大或血压升高多见于交感神经兴奋性戒断反应。

26.酒精依赖者戒酒治疗中，用于缓解戒断症状的常用药物是：

A.纳洛酮      B.苯二氮䓬类

C.美沙酮      D.抗抑郁药

答案：B

解析：苯二氮䓬类（如地西泮）可通过抑制中枢神经兴奋性，缓解酒精戒断时的焦虑、震颤和失眠，是戒酒治疗的常用辅助药物。

27.阿片类物质中毒的典型体征“三低”不包括：

A.瞳孔缩小      B.呼吸频率降低

C.血压升高      D.体温下降

答案：C

解析：阿片类中毒会抑制中枢神经系统，导致瞳孔缩小（针尖样）、呼吸抑制（频率降低）、血压下降及体温降低；“三低”指呼吸、血压、体温均降低。

28.大麻滥用导致急性精神障碍的典型症状是：

A.近事记忆障碍       B.幻觉与妄想

C.肌肉强直           D.暴发性高血压

答案：B

解析：大麻急性中毒可引发感知觉异常（如时间感知扭曲）、幻觉（尤其是视觉幻觉）和妄想，属于短暂性精神障碍表现。

29.长期使用中枢神经系统兴奋药后，依赖者的核心特征是：

A.强迫性觅药行为与情绪高涨      B.严重躯体并发症与戒断反应

C.近事记忆障碍与虚构            D.瞳孔缩小与呼吸抑制

答案：A

解析：中枢兴奋药依赖以心理依赖为主，表现为对药物的强烈渴求和强迫性用药行为，同时可能伴随情绪高涨、易激惹等精神症状。

30.中枢性镇咳药成瘾的戒断反应中，与酒精戒断最相似的表现是：

A.震颤谵妄      B.肌肉疼痛与失眠

C.癫痫发作      D.暴发性肝炎

答案：B

解析：中枢性镇咳药属于阿片类受体激动剂，其戒断症状与阿片类相似，以肌肉疼痛、失眠、流涕等为主；震颤谵妄是酒精戒断的特有严重表现。

31.酒精中毒性脑器质病变综合症的主要治疗措施是：

A.长期饮酒控制症状               B.立即手术清除病灶

C.彻底戒酒并补充维生素B₁       D.使用抗精神病药物

答案：C

解析：酒精中毒性脑病变的治疗关键是戒酒和补充硫胺素（维生素B₁），以改善代谢障碍和神经功能，防止韦尼克脑病或柯萨可夫综合征进一步恶化。

32.阿片类中毒的诊断标准中，呼吸频率通常低于多少次/分钟？

A.8次/分钟       B.12次/分钟

C.16次/分钟      D.20次/分钟

答案：B

解析：阿片类中毒会显著抑制呼吸中枢，导致呼吸频率降至12次/分钟以下，同时伴随瞳孔缩小、意识模糊，是诊断的核心指标之一。

33.大麻滥用对认知功能的长期危害主要表现为：

A.近事记忆障碍与注意力下降       B.语言能力完全丧失

C.空间感知能力提升               D.逻辑推理能力增强

答案：A

解析：长期大麻滥用会损害海马和前额叶功能，导致近事记忆减退、注意力不集中和执行功能下降，但不会完全丧失语言能力或提升认知功能。

34.中枢神经系统兴奋药急性中毒的典型症状是：

A.瞳孔缩小与呼吸抑制      B.体温下降与嗜睡

C.瞳孔扩大与躁动不安      D.血压降低与便秘

答案：C

解析：中枢兴奋药中毒会激活交感神经，导致瞳孔扩大、心率加快、血压升高、躁动不安和幻觉，与阿片类或酒精中毒的抑制性症状相反。

35.中枢性镇咳药成瘾的戒断治疗中，最不适宜的方法是：

A.逐步减量替代治疗      B.立即停药并观察

C.心理干预与支持        D.对症处理戒断症状

答案：B

解析：中枢性镇咳药属于阿片类受体激动剂，戒断需逐步减量以避免严重反应（如癫痫、自主神经紊乱），立即停药可能引发危险症状。

36.酒精在体内的主要代谢产物乙醛积累会导致：

A.血管扩张和面部潮红      B.呼吸抑制

C.瞳孔缩小                D.肌肉强直

答案：A

解析：乙醛是酒精代谢的中间产物，积累时会刺激血管扩张，导致面部潮红、心悸等反应（即“酒精脸红反应”），常见于亚洲人群中乙醛脱氢酶活性不足者。

37.阿片类中毒的特异性解毒药物是：

A.纳洛酮          B.美沙酮

C.苯二氮䓬类      D.维生素B₁

答案：A

解析：纳洛酮是μ型阿片受体拮抗剂，能快速逆转阿片类中毒导致的呼吸抑制、昏迷等症状，是急救的关键药物。

38.大麻的主要活性成分THC主要通过激活哪种受体产生作用？

A.CB1受体       B.μ型阿片受体

C.NMDA受体      D.5-HT受体

答案：A

解析：THC主要作用于中枢神经系统的CB1受体（大麻素受体1），影响记忆、情绪、感知和运动协调，是大麻产生心理效应的核心机制。

39.中枢神经系统兴奋药戒断后最可能出现的心理症状是：

A.极度焦虑与抑郁      B.幻觉与妄想

C.嗜睡与食欲增加      D.肌肉疼痛与流涕

答案：A

解析：中枢兴奋药戒断以情绪低落、焦虑、疲劳为主，与长期使用导致的多巴胺功能耗竭相关；幻觉多见于急性中毒期，而非戒断期。

40.中枢性镇咳药成瘾的戒断治疗中，最关键的原则是：

A.立即停药并观察             B.逐步减量替代治疗

C.长期使用抗精神病药物       D.仅进行心理干预

答案：B

解析：中枢性镇咳药属于阿片类受体激动剂，戒断需逐步减量以避免严重反应（如癫痫、自主神经紊乱），替代治疗（如美沙酮）可缓解症状并提高治疗依从性。