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教材名称：《变态心理学》

主编：钱铭怡

出版社：北京大学出版社

版次：2006年5月

ISBN：9787301106419

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五、名词解释题（40题）

六、简答题（40题）

七、论述题（15题）

八、材料分析题（5题）

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第六章试卷-章节练习

第6章 焦虑障碍

第一节 概述

第二节 恐怖症

第三节 惊恐障碍

第四节 广泛性焦虑障碍

第五节 强迫症

第六节 创伤后的应激障碍

一、单项选择题（60题）

1.关于焦虑的分类，以下哪项表述正确？

A.弗洛伊德将焦虑分为现实性焦虑和神经症性焦虑    B.特质焦虑属于状态性焦虑的一种

C.状态焦虑反映个体一贯的焦虑倾向                D.认知理论强调焦虑是潜意识冲突的产物

答案：A

解析：弗洛伊德提出焦虑可分为现实性焦虑（对外界威胁的反应）和神经症性焦虑（本能冲动与防御机制冲突的结果）。特质焦虑反映个体一贯的焦虑倾向（C错误），状态焦虑是特定情境下的暂时性焦虑（B错误）。认知理论认为焦虑源于对威胁的错误评估（D错误）。

2.恐怖症的核心特征是：

A.对未来可能发生的危险过度担忧          B.对特定对象或情境的持续、非理性恐惧

C.反复出现强迫性思维或行为              D.突发的强烈恐惧伴自主神经功能紊乱

答案：B

解析：恐怖症的核心是对特定对象或情境（如社交、动物）的非理性恐惧（B正确）。A是广泛性焦虑障碍的特征，C属于强迫症，D为惊恐障碍的表现。

3.惊恐障碍的典型临床表现是：

A.持续数月的慢性担忧                B.突然发作的强烈恐惧，伴随心悸、窒息感等症状

C.对广场或公共场所的过度恐惧        D.反复检查或清洁行为以缓解焦虑

答案：B

解析：惊恐障碍以突发、不可预测的惊恐发作为特征（B正确），发作通常持续数分钟并伴随躯体症状。A为广泛性焦虑障碍，C属于广场恐怖症（可能与其他障碍共病），D是强迫症的表现。

4.广泛性焦虑障碍的病因强调：

A.单一生物学因素                         B.童年创伤经历的直接影响

C.认知行为模式中的“安全行为”维持焦虑   D.生物-心理-社会多因素交互作用

答案：D

解析：GAD的病因被认为涉及遗传、神经递质异常（生物）、认知偏差（心理）及生活压力（社会）的交互作用（D正确）。A、B、C均为片面解释。

5.强迫症的一线治疗方法是：

A.精神分析疗法     B.暴露与反应预防

C.单纯药物治疗     D.放松训练

答案：B

解析：暴露与反应预防（ERP）是强迫症的首选心理治疗方法（B正确），通过逐步接触引发强迫思维的情境并阻止强迫行为来减少焦虑。药物治疗（如SSRIs）常作为辅助手段（C错误）。精神分析（A）和放松训练（D）疗效有限。

6.创伤后应激障碍的核心症状不包括：

A.反复出现的创伤性再体验      B.持续回避与创伤相关的刺激

C.情绪麻木或兴趣丧失          D.突发的强烈恐惧伴濒死感

答案：D

解析：PTSD的核心症状包括再体验（A）、回避（B）、认知与情绪的负性改变（C）及警觉性增高。D是惊恐障碍的典型表现，与PTSD无关。

7.关于恐怖症的形成机制，以下哪项符合行为主义观点？

A.焦虑源于潜意识中未解决的冲突      B.恐惧是通过经典条件反射习得的

C.过度担忧是认知偏差的结果      D.恐惧与5-羟色胺功能异常相关

答案：B

解析：行为主义认为恐怖症是通过对中性刺激与恐惧反应的经典条件反射习得的（B正确）。A是精神分析观点，C是认知理论，D属于生物学解释。

8.广泛性焦虑障碍与抑郁症的鉴别要点是：

A.是否伴随兴趣丧失            B.焦虑症状是否呈慢性病程

C.是否存在显著的情绪低落      D.焦虑是否与特定对象相关

答案：D

解析：GAD的焦虑是弥散性的（无特定对象），而抑郁症的核心是情绪低落（C）。兴趣丧失（A）和慢性病程（B）可能共存于两者，但非关键鉴别点。

9.强迫症的病因研究中，支持“神经生化异常”的证据是：

A.脑影像学显示眶额叶-基底核-丘脑环路异常      B.强迫症患者存在5-HT功能低下

C.童年创伤经历增加患病风险                     D.强迫行为可暂时缓解焦虑

答案：B

解析：5-HT功能异常（如SSRIs类药物有效）是强迫症神经生化研究的重要证据（B正确）。A属于神经结构异常，C是心理社会因素，D是行为机制。

10.关于创伤后应激障碍的病程描述，正确的是：

A.多数患者在创伤后立即发病      B.症状持续超过1个月可诊断为慢性PTSD

C.延迟发作的PTSD预后较差        D.急性PTSD通常在3个月内缓解

答案：D

解析：急性PTSD症状多在3个月内缓解（D正确）。慢性PTSD需症状持续超过3个月（B错误），延迟发作指创伤后6个月才出现症状（C错误），并非所有患者均立即发病（A错误）。

11.根据焦虑障碍的流行病学研究，以下表述正确的是：

A.男性焦虑障碍患病率显著高于女性        B.焦虑障碍的终身患病率约为5%-10%

C.广泛性焦虑障碍的发病高峰在儿童期      D.焦虑障碍常与物质滥用障碍共病

答案：D

解析：焦虑障碍与物质滥用（如酒精依赖）的共病率较高（D正确）。女性焦虑障碍患病率通常高于男性（A错误），终身患病率约为15%-20%（B错误），GAD发病高峰多在成年期（C错误）。

12.恐怖症的心理治疗方法中，属于行为疗法的是：

A.精神分析疗法      B.系统脱敏法

C.认知重构技术      D.正念冥想训练

答案：B

解析：系统脱敏法通过逐步暴露于恐惧情境并配合放松训练，属于行为疗法（B正确）。精神分析（A）和认知重构（C）分别属于心理动力学和认知疗法，正念冥想（D）属于放松技术。

13.惊恐障碍的病因研究中，支持“遗传因素”的证据是：

A.脑5-HT功能异常                B.家族聚集性研究显示一级亲属患病风险增加

C.童年创伤经历增加发病风险      D.惊恐发作与乳酸盐注射诱发相关

答案：B

解析：家族聚集性研究提示遗传因素的作用（B正确）。A和D属于神经生化及生理机制，C是心理社会因素。

14.广泛性焦虑障碍的临床评估中，需优先排除的躯体疾病是：

A.甲状腺功能亢进       B.阿尔茨海默病

C.精神分裂症           D.双相情感障碍

答案：A

解析：甲状腺功能亢进可引起类似GAD的焦虑症状（A正确）。B为神经认知障碍，C、D属于精神障碍，需通过鉴别诊断排除，但非躯体疾病优先项。

15.强迫症的病程特点中，正确的是：

A.多数患者病程呈发作性             B.强迫症状可通过转移注意力完全控制

C.约2/3患者存在抑郁障碍共病       D.童年起病者预后优于成年起病者

答案：C

解析：强迫症与抑郁障碍的共病率较高（约60%-70%）（C正确）。强迫症病程多为慢性（A错误），症状难以通过简单转移注意力控制（B错误），童年起病者预后通常较差（D错误）。

16.关于焦虑障碍的研究历史，以下表述正确的是：

A.DSM-Ⅰ首次将焦虑障碍列为独立诊断类别      B.弗洛伊德提出焦虑是潜意识冲突的产物

C.行为主义理论认为焦虑源于童年创伤      D.认知理论强调焦虑与神经递质失衡相关

答案：B

解析：弗洛伊德在心理动力学理论中提出焦虑是本能冲动与防御机制冲突的结果（B正确）。DSM-Ⅲ（而非DSM-Ⅰ）首次将焦虑障碍作为独立章节（A错误）。行为主义认为焦虑通过条件反射习得（C错误），认知理论关注信息加工偏差（D错误）。

17.以下属于社交恐怖症典型表现的是：

A.害怕独自乘坐电梯               B.担心在公共场合发言时被他人审视

C.对蛇、蜘蛛等动物的强烈恐惧      D.回避使用公共交通工具

答案：B

解析：社交恐怖症的核心是对社交情境中可能被负面评价的恐惧（B正确）。A、D属于广场恐怖症，C属于特定恐怖症。

18.惊恐障碍的认知理论认为，惊恐发作的触发因素是：

A.脑内5-HT水平异常      B.对躯体感觉的灾难化解释

C.童年分离焦虑经历        D.杏仁核-海马回路功能亢进

答案：B

解析：认知理论提出，个体对正常躯体感觉（如心悸）的灾难化解读（如“我快死了”）会诱发惊恐发作（B正确）。A、D属于生物机制，C是心理社会因素。

19.广泛性焦虑障碍的鉴别诊断中，需优先与以下哪种疾病区分？

A.甲状腺功能减退      B.帕金森病

C.精神分裂症          D.躁狂发作

答案：A

解析：甲状腺功能减退可引起疲劳、注意力下降等症状，需与GAD的躯体症状鉴别（A正确）。B为神经系统退行性疾病，C、D属于精神障碍，但症状差异较明显。

20.强迫症的病程特点中，正确的是：

A.多数患者可完全缓解                B.强迫行为可暂时缓解焦虑

C.童年起病者预后优于成年起病者      D.共病抑郁障碍会改善预后

答案：B

解析：强迫行为通过暂时减少焦虑维持了强迫循环（B正确）。强迫症多为慢性病程（A错误），童年起病者预后较差（C错误），共病抑郁会加重病情（D错误）。

21. 根据焦虑障碍的研究历史，DSM-5相对于DSM-IV-TR的主要变化是：

A. 将强迫症归入焦虑障碍章节          B. 新增“分离焦虑障碍”作为独立诊断

C. 取消“广场恐怖症”的诊断类别      D. 将惊恐障碍与广泛性焦虑障碍合并

答案：B

解析：DSM-5将“分离焦虑障碍”首次纳入焦虑障碍章节（B正确）。强迫症在DSM-5中被归入“强迫及相关障碍”（A错误），广场恐怖症仍作为特定恐怖症的修饰词（C错误），惊恐障碍与GAD保持独立诊断（D错误）。

22. 特殊恐怖症的常见恐惧对象不包括：

A. 血液-注射-损伤相关刺激      B. 特定动物

C. 社交情境中的公众演讲        D. 自然环境

答案：C

解析：社交情境恐惧属于社交恐怖症（C错误）。特殊恐怖症的典型对象包括动物（B）、自然环境（D）、血液注射（A）等。

23. 惊恐障碍的一线治疗方法是：

A. 单纯心理治疗                                 B. 苯二氮䓬类药物长期使用

C. 选择性5-HT再摄取抑制剂联合认知行为治疗      D. 电休克治疗

答案：C

解析：SSRIs类药物（如舍曲林）联合CBT是惊恐障碍的一线治疗方案（C正确）。苯二氮䓬类药物仅用于短期缓解（B错误），ECT不作为首选（D错误）。

24. 广泛性焦虑障碍的神经生物学研究中，支持“脑功能异常”的证据是：

A. 杏仁核体积缩小         B. 前额叶皮层对杏仁核的调控减弱

C. 海马神经元密度增加      D. 基底核多巴胺受体敏感性下降

答案：B

解析：GAD患者存在前额叶皮层对杏仁核的调控减弱，导致情绪调节能力下降（B正确）。杏仁核体积变化研究结果不一致（A错误），海马与基底核异常更常见于PTSD或强迫症（C、D错误）。

25. 创伤后应激障碍的预后影响因素中，正确的是：

A. 创伤事件类型对预后无影响        B. 早期心理干预可显著改善长期预后

C. 共病物质滥用障碍者预后更佳      D. 童年创伤经历增加康复可能性

答案：B

解析：早期心理干预（如延长暴露疗法）可降低PTSD慢性化风险（B正确）。人为伤害（如暴力、虐待）比自然灾害预后更差（A错误），共病物质滥用会加重病情（C错误），童年创伤经历增加患病风险且预后较差（D错误）。

26.焦虑障碍的流行病学研究中，关于患病率的性别差异，正确的是：

A.男性患病率显著高于女性        B.女性患病率约为男性的2倍

C.性别差异在儿童期最为明显      D.性别差异随年龄增长逐渐消失

答案：B

解析：流行病学研究显示，女性焦虑障碍的患病率约为男性的2倍，这一差异在成年期更为显著（B正确）。儿童期性别差异较小（C错误），且不会随年龄增长消失（D错误）。

27.恐怖症的形成机制中，认知理论强调：

A.恐惧是通过观察他人反应习得的       B.个体对恐惧刺激存在注意偏差

C.恐惧与潜意识冲突有关               D.杏仁核-海马回路功能亢进

答案：B

解析：认知理论认为，恐怖症患者对恐惧相关刺激存在注意偏差（如过度关注威胁信息），从而维持了恐惧反应（B正确）。A属于社会学习理论，C是心理动力学观点，D属于神经生物学机制。

28.惊恐障碍的临床表现中，与心脏疾病易混淆的症状是：

A.濒死感或失控感       B.持续的全身乏力

C.体重显著下降         D.社交回避行为

答案：A

解析：惊恐发作时的濒死感、心悸、胸痛等症状易被误诊为心脏疾病（A正确）。B、C、D分别为GAD、抑郁症及社交恐怖症的常见表现。

29.广泛性焦虑障碍的一线治疗药物是：

A.苯二氮䓬类药物      B.选择性5-HT再摄取抑制剂

C.抗精神病药物      D.情绪稳定剂

答案：B

解析：SSRIs（如帕罗西汀）是GAD的一线治疗药物（B正确）。苯二氮䓬类药物（A）仅用于短期缓解症状，抗精神病药物（C）和情绪稳定剂（D）不作为首选。

30.创伤后应激障碍的核心症状中，属于“认知与情绪负性改变”的是：

A.反复出现的创伤性梦境        B.持续回避创伤相关刺激

C.过度警觉或易激惹            D.持续的负性信念和情绪状态

答案：D

解析：PTSD的“认知与情绪负性改变”包括持续的负性信念（如“世界完全危险”）、情绪麻木或兴趣丧失等（D正确）。A属于再体验症状，B属于回避症状，C属于警觉性增高症状。

31.关于焦虑的分类，状态焦虑与特质焦虑的核心区别是：

A.焦虑是否伴随躯体症状      B.焦虑是否与特定情境相关

C.焦虑的严重程度            D.焦虑是否由潜意识冲突引发

答案：B

解析：状态焦虑是情境性的、暂时的焦虑反应（B正确），特质焦虑反映个体一贯的焦虑倾向（A、C错误）。D是心理动力学对焦虑的解释，与分类无关。

32.恐怖症的认知理论认为，患者对恐惧刺激的加工存在：

A.注意回避      B.记忆增强

C.过度泛化      D.情绪麻木

答案：C

解析：认知理论指出，恐怖症患者会将中性刺激与恐惧反应过度关联（泛化），并存在注意偏差（C正确）。注意回避（A）是回避行为的表现，B、D与理论无关。

33.惊恐障碍的病因研究中，“乳酸盐假说”的核心证据是：

A.注射乳酸盐可诱发惊恐发作       B.家族聚集性研究显示遗传倾向

C.脑5-HT功能异常                D.童年创伤经历增加发病风险

答案：A

解析：实验显示，向惊恐障碍患者静脉注射乳酸盐可诱发类似惊恐发作的症状（A正确）。B、C、D分别属于遗传、神经生化及心理社会因素，与乳酸盐假说无关。

34.广泛性焦虑障碍的临床评估中，需优先排除的疾病是：

A.甲状腺功能亢进      B.帕金森病

C.精神分裂症          D.双相情感障碍

答案：A

解析：甲状腺功能亢进可引起心悸、手抖等症状，需与GAD的躯体焦虑症状鉴别（A正确）。B为神经系统疾病，C、D属于精神障碍，但症状差异较明显。

35.创伤后应激障碍的预后保护因素是：

A.创伤事件类型          B.早期心理干预

C.共病物质滥用障碍      D.童年创伤经历

答案：B

解析：早期心理干预（如认知加工治疗）可降低PTSD慢性化风险（B正确）。人为伤害（如暴力）比自然灾害预后更差（A错误），共病物质滥用会加重病情（C错误），童年创伤经历增加患病风险且预后较差（D错误）。

36.关于焦虑障碍的流行病学研究，以下表述正确的是：

A.焦虑障碍的终身患病率约为2%-5%      B.女性焦虑障碍患病率约为男性的1.5倍

C.焦虑障碍在老年人群中发病率最高      D.焦虑障碍常单独发生，共病率较低

答案：B

解析：流行病学数据显示，女性焦虑障碍患病率约为男性的1.5-2倍（B正确）。终身患病率约为15%-20%（A错误），发病高峰多在成年期（C错误），焦虑障碍常与抑郁、物质滥用等共病（D错误）。

37.恐怖症的“准备学习理论”认为：

A.恐惧是通过经典条件反射习得的        B.人类对某些刺激存在进化预存的恐惧倾向

C.恐惧反应可通过观察他人行为习得      D.恐惧与潜意识冲突有关

答案：B

解析：准备学习理论指出，人类对特定刺激（如蛇、高处）存在进化预存的恐惧倾向，更易通过条件反射形成恐怖症（B正确）。A是经典条件反射理论，C是社会学习理论，D是心理动力学观点。

38.惊恐障碍的病因研究中，支持“呼吸系统异常”的证据是：

A.过度通气可诱发类似惊恐发作的症状      B.家族聚集性研究显示遗传倾向

C.脑5-HT功能异常                       D.童年创伤经历增加发病风险

答案：A

解析：实验表明，让健康人过度通气（如快速呼吸）可诱发心悸、头晕等症状，类似惊恐发作（A正确）。B、C、D分别属于遗传、神经生化及心理社会因素。

39.广泛性焦虑障碍的鉴别诊断中，需与以下哪种疾病区分？

A.甲状腺功能减退      B.阿尔茨海默病

C.躯体症状障碍        D.躁狂发作

答案：C

解析：GAD的躯体症状（如头痛、肌肉紧张）需与躯体症状障碍（原躯体化障碍）鉴别（C正确）。A为内分泌疾病，B为神经认知障碍，D为心境障碍，症状差异较明显。

40.强迫症的认知行为治疗中，“暴露与反应预防”的核心是：

A.逐步接触恐惧情境并阻止强迫行为      B.通过放松训练缓解焦虑

C.纠正患者对强迫思维的错误认知        D.分析潜意识冲突的根源

答案：A

解析：ERP要求患者逐步暴露于引发强迫思维的情境，并阻止其执行强迫行为（如反复洗手），从而打破焦虑-强迫循环（A正确）。B为放松训练，C为认知重构，D为精神分析技术。